Ostéopathie cranio-mandibulaire du chien

L’ostéopathie cranio-mandibulaire du chien est également appelée OCM, CMO, « Mâchoire de lion » ou périostite mandibulaire.

L’ostéopathie cranio-mandibulaire du chien est une affection osseuse proliférative, non cancéreuse et non infectieuse.

La prolifération osseuse anormale touche préférentiellement la mandibule. D’autres os peuvent aussi être touchés comme les os du crâne : bulles tympaniques, plus rarement les os pariétaux et temporaux. Très exceptionnellement les os longs (fémur, radius, ulna) peuvent être concernés.

C’est une maladie héréditaire avec une transmission sur un mode autosomique et dominant. La pénétrance est incomplète, ce qui signifie que certains chiens ne développeront aucun symptôme. En revanche, ils pourront transmettre la maladie à leur descendance.

Dans certaines races, un test génétique permet l’identification des chiens porteurs de la mutation c.1332C>T, sur le gène SLC37A2. Il n’est pas exclu que d’autres mutations puissent exister. Les chiens homozygotes mutés ont un risque important de développer la maladie. Une étude montre que 85% des chiens atteints d’ostéopathie cranio-mandibulaire sont homozygotes.

Le risque est moindre pour les hétérozygotes (10% des chiens atteints).

Enfin, 5% des chiens atteints ne sont pas porteurs de la mutation, ce qui laisse penser que d’autres mutations sont possibles et/ou sous la dépendance de facteurs environnementaux.

Certaines races sont considérées comme présentant une prédisposition, en particulier les terriers britanniques : Boston terrier, Cairn Terrier, Scottish terrier (ou Terrier écossais), West Highland White terrier (WHWT)

Des cas ont également été décrits chez le Berger Allemand, Boxer, le Bullmastiff, le Doberman, le Dogue Allemand, le Labrador, le Montagne des Pyrénées et le Pinscher.

Les signes cliniques apparaissent vers l’âge de 3 à 7 mois. Les chiens présentent de l’hyperthermie, une déformation de la mandibule et des difficultés à la mastication.

L’ouverture de la bouche provoque une douleur importante. Une ankylose peut s’installer, provoquant une anorexie qui peut être fatale.

L’évolution s’arrête spontanément à la fin de la croissance du chien.

La race, l’âge, les modifications anatomiques, les signes cliniques, … sont des éléments de forte suspicion.

La radiographie montre en particulier une prolifération osseuse responsable d’un épaississement symétrique irrégulier des branches horizontales de la mandibule et une augmentation de son opacité osseuse. La prolifération peut envahir l’articulation temporo-mandibulaire.

Le scanner apporte des informations beaucoup plus précises, notamment pour évaluer l’atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire, des bulles tympaniques, …

L’ostéopathie cranio-mandibulaire du chien ne doit pas être confondue avec l’

ostéodystrophie hypertrophique

qui touche les chiens des grandes races et provoque une déformation douloureuse des extrémités distales des os longs.

Il n’y a pas de traitement médical spécifique de l’ostéopathie cranio-mandibulaire du chien. Des anti-inflammatoires peuvent être utilisés mais les rechutes sont fréquentes pendant la période de croissance du chien. En cas d’anorexie, une alimentation par sonde peut être mise en place.

En cas d’ankylose de l’articulation de la mandibule, un traitement chirurgical est possible mais les résultats sont souvent décevants.

Le pronostic dépend de l’os concerné et de l’importance des lésions.

Lorsque les lésions sont limitées à la mandibule, le pronostic est favorable et, le plus souvent, une régression est observée vers l’âge de 12-13 mois. Néanmoins, des déformations osseuses et des anomalies cliniques et radiographiques peuvent persister.

En revanche, si les lésions s’étendent au niveau des bulles tympaniques et de l’articulation temporo-mandibulaire, le chien ne peut plus s’alimenter et le pronostic est réservé.

Compte-tenu du caractère héréditaire de la maladie, il est conseillé de retirer les chiens atteints de la reproduction. Il est également souhaitable de faire un dépistage chez ses parents et ses frères et sœurs.