Chat ausculté par un vétérinaire, il a les yeux grands ouverts et regarde l'objectif.

Médecine Interne

Prévention, Diagnostic &

Traitement non chirurgical des maladies.

 

Une même pathologie peut toucher différents systèmes, le service de médecine interne travaille en collaboration avec les autres services au CHV Frégis (services d’imagerie médicale, de cardiologie, d’ophtalmologie, de chirurgie, de neurologie, de dermatologie, de nutrition et de comportement).

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Notre service

Les consultations de médecine interne sont assurées par 11 vétérinaires (dont 4 spécialistes).

L’activité est secondée par une équipe de 18 interns qui effectuent des rotations dans les autres services du CHV.

L’équipe des Auxiliaires Spécialisées Vétérinaires (ASV) participe à la réalisation des examens complémentaires (échographie, mesure de pression artérielle, endoscopie, etc.). Et assurent les soins ainsi que la surveillance des animaux hospitalisés.

Un système de ronde (matin et soir) est effectué avec l’ensemble des acteurs de la santé de votre animal (responsables, résidents, internes, assistant spécialisé vétérinaire, équipe de jour et équipe de nuit) et permet d’assurer un suivi permanent de chaque animal ainsi qu’une réflexion collective sur les cas complexes.

Un vétérinaire en blouse bleue examine les oreilles d'un chat noir et blanc allongé sur une table d'examen. Le vétérinaire tient doucement la tête du chien tandis qu'il utilise un otoscope pour inspecter l'oreille.

Quelques définitions

En quoi consiste la médecine interne ?
La médecine interne est une spécialité médicale qui s’intéresse à la prévention, au diagnostic et au traitement non chirurgical des maladies. Les vétérinaires spécialisés en médecine interne (i.e. internistes) prennent en charge les maladies suivantes :
Les maladies du système endocrinien :
Prise de boisson excessive (polyuro-polydypsie), diabète sucré, maladie d’Addison, syndrome de Cushing, etc
Les maladies du système gastro-intestinal :
Vomissements, diarrhées, régurgitations, gastrites chroniques, mégaoesophage, corps étranger œsophagien, sténose œsophagienne, etc
Les maladies du système uro-génital :
Incontinence urinaire, difficultés pour uriner (dysurie), sang dans les urines (hématurie), insuffisance rénale, uretères ectopiques, calculs urinaires (lithiases), vaginite, tumeurs vésicales ou urétrales, pose de stent urétral, etc
Les maladies du système respiratoire :
Toux, difficultés respiratoires (dyspnée), éternuements, écoulements nasaux, pneumonies, rhinites, paralysie laryngée, collapsus trachéal, pose de stent trachéal, etc
Les maladies du système hématologique et immunitaire :
Fièvre d’origine inconnue, anémie, polyarthrite, maladies de la moelle osseuse, etc
Les maladies hépatiques :
Jaunisse (ictère), hépatite, shunt porto-sytémique, cholangite etc
Les maladies pancréatiques :
Insuffisance pancréatique exocrine, pancréatite, etc
Les maladies du système lymphatique et cardio-vasculaire :
Lymphangites, vasculites, hypertension artérielle, etc
Les tumeurs :
Lymphome, carcinome, fibrosarcome du chat, etc
Les maladies infectieuses :
Ehrlichiose, FeLV, FIV, Leptospirose, pneumonies, cystites, pyélonéphrites, etc
De manière plus générale
Le service de médecine interne assure le diagnostic et le traitement de maladies complexes pouvant atteindre plusieurs systèmes. La prise en charge est complète et tient compte de l’organisme dans sa globalité. Il travaille en collaboration avec les autres services au CHV Frégis (services d’imagerie médicale, de cardiologie, d’ophtalmologie, de chirurgie, de neurologie, de dermatologie, de nutrition et de comportement). 

Les installations

Trois vétérinaires en blouse et stéthoscope examinent un chat sur une table bleue dans une clinique vétérinaire moderne. L’un des vétérinaires en blouse marine ausculte le chat avec un stéthoscope, tandis qu’une collègue en blouse bordeaux maintient délicatement la tête de l’animal. Une autre vétérinaire en blouse marine supervise l'examen. Sur la table, on aperçoit des seringues et un bandage bleu. En arrière-plan, des étagères blanches avec des compartiments lumineux orange ajoutent une touche chaleureuse à l’environnement médical.

Le service de médecine interne du CHV Frégis dispose d’un large éventail d’appareillage et de moyens techniques.

Il travaille par ailleurs avec différents laboratoires locaux et internationaux permettant de réaliser un grand nombre d’examens complémentaires sanguins et tissulaires.

Tout ceci contribue à la précision et la rapidité des diagnostics et des soins à prodiguer.

Un vétérinaire portant des gants en latex administre une injection sous-cutanée à un animal à poil brun, en soulevant délicatement sa peau pour insérer l'aiguille de la seringue.

Exemples de prestations :

Prises de sang : hématologie, biochimie, gaz sanguins, ionogramme, calcium ionisé, sérologies, tests génétiques
PCR : sur sang, sécrétions, excrétions ou prélèvement d’organes (ex. : biopsies nasales)
Cytologie et histopathologie (ex. : sur ponction de nœud lympatique, biopsies de lésions cutanées, etc.)
Pression artérielle systémique
Pulsoxymétrie
Radiographie
Un chat blanc et noir est allongé sur le dos sur une couverture bleue dans un environnement vétérinaire. Un vétérinaire en blouse bleue lui tient doucement la patte avant, qui est enveloppée d'un bandage vert. Un autre professionnel de santé réalise une échographie en appliquant du gel sur l'abdomen rasé du chat et en utilisant une sonde échographique. Le chat semble attentif et regarde vers le haut.
Echographie
Echographie interventionnelle, ex. : cytoponction ou biopsie d’organe interne
Electrocardiogramme
Echocardiographie
IRM
Vidéo-endoscopies : laryngoscopie, rhinoscopie, trachéoscopie, bronchoscopie, oesophagoscopie, gastro-duodénoscopie, coloscopie, iléoscopie, uréthro-cystosopie, vaginoscopie
Endoscopie interventionnelle, ex. : pose de stent trachéal et urétral, etc.

Les indications

Dans la grande majorité des cas, c’est le vétérinaire traitant (i.e. vétérinaire référant) qui réfère l’animal au service de médecine interne du CHV Frégis pour avis complémentaire et expertise.

Exemples de signes cliniques justifiant un transfert au service de Médecine Interne :

Signes généraux :
Signes plus spécifiques
Un vétérinaire réalise un bandage sur un chien pendant qu'une seconde vétérinaire le tiens pour ne pas qu'il bouge trop.

Signes généraux :

  • Diminution d’appétit
  • Anorexie
  • Perte de poids
  • Apathie
  • Intolérance à l’effort
  • Fièvre
  • Syncopes
  • Augmentation de la prise de boisson
  • Douleurs atypiques
  • Apparition de masses ou gonflements visibles, etc.
Une vétérinaire en blouse bleue utilise un stéthoscope pour écouter le cœur d'un chiot Border Collie marron et blanc. Le chiot, assis sur la table d'examen, semble joyeux et curieux, la bouche légèrement ouverte.

Signes plus spécifiques

  • Hématochézie (présence de sang frais dans les selles)
  • Méléna (présence de sang digéré dans les selles)
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Ténesme (difficultés pour déféquer)
  • Flatulences
  • Ictère (jaunisse)
  • Eternuements
  • Difficultés respiratoires
  • Bruits respiratoires anormaux
  • Ecoulement nasal
  • Toux, raclements de gorge
  • Pollakiurie (augmentation de la fréquence de la miction)
  • Hématurie (présence de sang dans l’urine)
  • Ecoulements vulvaires, etc.

Informations pratiques

Les consultations de médecine interne
A l’issue de la consultation
Concernant les animaux hospitalisés
Les consultations de médecine interne
Un chien de race caniche roux, au pelage bouclé et soyeux, est tendrement enlacé par une vétérinaire en blouse bleue. L’animal semble détendu, la langue pendante et le regard apaisé. La main du professionnel entoure le chien avec douceur, reflétant un moment de réconfort et de confiance entre l’humain et l’animal. L’arrière-plan lumineux met en valeur cette scène empreinte de bienveillance.
Les consultations de médecine interne

Elles sont assurées sur rendez-vous ou sans rendez-vous en cas d’urgence. Votre vétérinaire vous remettra une feuille de référé pour mieux organiser votre venue. Cette feuille est indispensable pour mieux cerner les attentes de votre vétérinaire et peut facilement être téléchargée ici.

A l’issue de la consultation
Une vétérinaire en blouse blanche avec des gants utilise son stéthoscope sur un chat allongé sur une table de consultation.
A l’issue de la consultation

Le propriétaire est informé des hypothèses diagnostiques et des examens nécessaires pour les explorer. Après consentement, les examens sont réalisés le jour même ou un rendez-vous ultérieur est programmé.

Le vétérinaire référant est tenu au courant par téléphone et/ou reçoit un compte-rendu final par fax ou courriel. Le propriétaire reçoit systématiquement un exemplaire de ce compte-rendu.

Concernant les animaux hospitalisés
Un chat noir et blanc est allongé sur une table d’examen vétérinaire. Il semble affaibli ou en convalescence, avec un regard fatigué. Une main gantée de vert, appartenant à un vétérinaire ou un soignant, lui caresse doucement la tête. L’arrière-plan flou suggère un environnement médicalisé, probablement une clinique vétérinaire.
Concernant les animaux hospitalisés

Le propriétaire est quotidiennement tenu au courant de l’évolution clinique et des résultats d’analyse. Il reçoit un numéro de boîte vocale pour prendre connaissance des nouvelles du matin. Lors d’arrivée de résultats d’analyses, il est mis au courant systématiquement par téléphone.

Les techniques

L’Hospitalisation et les soins :

Les animaux hospitalisés bénéficient de soins adaptés, dispensés par les vétérinaires et les aides spécialisées vétérinaires (ASV), et ce jour et nuit.

Les soins peuvent être :

Simples
Plus complexes
Un petit chaton roux aux yeux bleus reçoit un liquide à l’aide d’une seringue tenue par une main humaine. Une autre main soutient délicatement le chaton qui est posé sur une couverture bleue. L’animal semble lécher doucement l’embout de la seringue. La scène évoque des soins attentifs et un moment de nourrissage ou d’administration de médicament.

  • Câlins
  • Alimentation adéquate par voie naturelle
  • Sorties hygiéniques
  • Administration de comprimés
  • Injections de médicaments
  • Perfusions d’entretien, etc.
Un chat gris tigré est assis sur un drap médical, les yeux à moitié fermés, semblant serein malgré la présence d'une sonde nasogastrique fixée à son museau avec du ruban adhésif. L'animal porte un collier violet avec un accessoire en plastique. L'environnement suggère une clinique vétérinaire, avec une cage en arrière-plan et du matériel médical visible autour du chat.

  • Alimentation par sonde ou par voie intraveineuse
  • Perfusions de réhydratation ou de choc
  • Oxygénothérapie par masque, sonde ou en cage
  • Dialyse péritonéale
  • Chimiothérapies, etc.