Examen bucco-dentaire d’un chien par un vétérinaire ou un propriétaire, mettant en évidence des dents et des gencives saines. L’ouverture de la bouche permet d’évaluer l’état des dents, la présence de tartre ou d’éventuels problèmes dentaires. Illustration de l’importance des soins dentaires chez les chiens pour leur santé bucco-dentaire.

Stomatologie

La stomatologie vétérinaire consiste en la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies liées à la bouche et aux mâchoires des animaux.

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Notre Service

Les consultations et chirurgies en stomatologie (dentisterie, chirurgie orale et maxillo-faciale) sont assurées par le Dr GUZU, épaulé par un assistant, 4 jours par semaine (les mardis, mercredis, jeudis et vendredis).

 

Les urgences bénéficient d’une évaluation initiale par les cliniciens du service des urgences. Une prise en charge médicale et/ou chirurgicale spécialisée, si elle est nécessaire peut être assurée 24h/24 7j/7 selon le degré d’urgence.

Un vétérinaire en blouse bleue et ganté prépare des matériaux dentaires pour une intervention sur un chat sous anesthésie, allongé sur une table chirurgicale. Des instruments de dentisterie vétérinaire sont disposés sur une table stérile. Illustration d’une procédure avancée en chirurgie bucco-dentaire vétérinaire.

Quelques définitions

Qu’est-ce qu’un stomatologue vétérinaire ?
Le stomatologue intervient à différentes étapes du suivi dentaire, notamment : pour déterminer son rôle avant une chirurgie ; au cours de chirurgies spécifiques (maxillo-faciale, mâchoire, etc.) ; pour assurer le suivi du patient après une intervention.

Le stomatologue vétérinaire a suivi une formation en médecine et en chirurgie dentaire, orale et maxillo-faciale lui permettant de traiter les problèmes de bouche, des mâchoires et des dents, tels que :

• Les gingivites, les parodontites
• Les problèmes de position des dents
• Les infections dentaires
• Les tumeurs et les kystes des mâchoires
• Les anomalies de la face et de la mâchoire
• Les traumatismes maxillo-faciaux
• Les affections des glandes salivaires
• Les problèmes de santé orale liés à d’autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète

Il est important de noter que la stomatologie ou chirurgie maxillo-faciale est une spécialité qui nécessite une formation spécifique. Il est donc important de consulter un professionnel de santé qualifié pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

Les installations

Table chirurgicale recouverte d’un champ stérile avec un ensemble d’instruments de dentisterie vétérinaire, incluant détartreurs, pinces, seringues et matériel d’extraction dentaire. Une bouteille de solution antiseptique est également présente. Illustration du matériel utilisé en chirurgie dentaire vétérinaire pour des soins spécialisés.

Le plateau technique du service de Stomatologie fait appel, pour la partie diagnostique à :

Un chat sous anesthésie allongé sur une table chirurgicale vétérinaire, avec un appareil de radiographie dentaire positionné pour une imagerie intra-orale. Le patient est intubé et partiellement recouvert d’un drap stérile, indiquant une procédure en cours. Illustration des soins avancés en dentisterie vétérinaire, incluant l’imagerie diagnostique pour évaluer l’état des dents et des structures buccales.
La radiographie dentaire (rétro-alvéolaire)
Le scanner
La caméra intra-orale (avec fluorescence)
Chirurgie dentaire vétérinaire en cours dans un bloc opératoire spécialisé. Un vétérinaire en blouse bleue et portant un masque prépare des instruments tandis qu’un chat sous anesthésie est allongé sur la table chirurgicale. Un moniteur affiche des radiographies dentaires en arrière-plan. Illustration des soins avancés en dentisterie vétérinaire, incluant l’imagerie diagnostique et la chirurgie bucco-dentaire.
L’IRM
Le scanner dentaire (prise d’empreintes dentaires numériques)
L’impression de modèles 3D pour la planification chirurgicale

Lesindications

Deux vétérinaires réalisent une intervention de dentisterie vétérinaire sur un petit chien sous anesthésie, recouvert d’un drap stérile. L’une d’elles utilise un détartreur ultrasonique, tandis que l’autre surveille l’anesthésie. Illustration des soins dentaires vétérinaires spécialisés, incluant le nettoyage et les traitements bucco-dentaires
  • Les anomalies, lésions et infections dentaires;
  • Les fractures et luxations dentaires ;
  • Les malpositions dentaires ;
  • Les anomalies de taille des mâchoires ;
  • Les affections des gencives et du parodonte ;
  • Les maladies buccales ;
  • Les traumatismes de la face ;
  • Les dysmorphies faciales ;
  • Les anomalies congénitales ;
  • Les fentes des lèvres et du palais ;
  • Les infections de la face ;
  • Les affections liées aux muscles masticateurs ;
  • Les tumeurs bénignes et kystes des mâchoires ;
  • Les cancers des mâchoires ;
  • Les affections oro-pharyngées ;
  • Les problèmes liés aux canaux et aux glandes salivaires.

NB : Les affections ORL (e.g. syndrome obstructif des voies respiratoires supérieures du brachycéphale, polypes rhinopharyngés, affections auriculaires, affections laryngées), sauf celles nécessitant un abord chirurgical trans-buccal et/ou trans-facial complexe font partie des prérogatives du service de chirurgie.

Informations pratiques

Lors de la consultation
A l’issue de la consultation
Lors de la consultation
Un vétérinaire examine la cavité buccale d’un chat à poils longs lors d’une consultation, inspectant les dents et les gencives pour détecter d’éventuels problèmes dentaires. Le chat est maintenu calmement sur la table d’examen. Illustration d’un contrôle vétérinaire axé sur la santé bucco-dentaire féline.
Lors de la consultation

Lors de la première consultation en stomatologie, il vous sera demandé l’ensemble du dossier médical, carnet de santé, ordonnances, ainsi que les résultats d’examens complémentaires effectués précédemment.

Veuillez également présenter votre animal à jeun depuis au moins 8h (12h si brachycéphale) et retirer la gamelle d’eau 3h avant la consultation. Les animaux non-sevrés ne nécessitent pas de mise à jeun particulière en raison du risque d’hypoglycémie.

Vous pouvez administrer les médicaments habituels le matin. Pour les animaux diabétiques nécessitant une mise à jeun, veuillez n’injecter que la moitié de la dose d’insuline habituelle.

A l’issue de la consultation
Un chien de race caniche roux, au pelage bouclé et soyeux, est tendrement enlacé par une vétérinaire en blouse bleue. L’animal semble détendu, la langue pendante et le regard apaisé. La main du professionnel entoure le chien avec douceur, reflétant un moment de réconfort et de confiance entre l’humain et l’animal. L’arrière-plan lumineux met en valeur cette scène empreinte de bienveillance.
A l’issue de la consultation

A l’issue de la consultation permettant d’établir un diagnostic de présomption, le spécialiste vous proposera une prise en charge spécifique, comprenant la prescription d’éventuels examens complémentaires et/ou un plan de traitement, ainsi qu’un devis estimatif.

La réalisation d’une intervention sous anesthésie générale le jour même de la consultation ne peut être en aucun cas garantie, car celle-ci dépend grandement des chirurgies programmées et éventuelles urgences.

Un devis ne pourra en aucun cas être émis sans avoir au préalable examiné votre animal de compagnie.

Pour toute question complémentaire, merci de contacter le secrétariat: contact@fregis.com

Les techniques

Les domaines d’expertise et actes chirurgicaux réalisés par le service de stomatologie (dentisterie, chirurgie orale et maxillo-faciale) incluent :

Médecine stomatologique
Parodontologie
Endodontologie – traumatologie dentaire
Dentisterie restauratrice
Prosthodontie
Orthodontie
Exodontie
La chirurgie maxillo-faciale
Un petit chien de race Yorkshire Terrier sous anesthésie générale sur une table d’opération vétérinaire, partiellement recouvert d’un drap stérile. Du matériel dentaire et médical est disposé autour de lui, suggérant une intervention de soins dentaires ou une chirurgie. Scène illustrant la médecine vétérinaire et la chirurgie animale.

Médecine stomatologique

La stomatologie est une branche de la médecine qui concerne l’étude, le diagnostic et le traitement des maladies bucco-dentaires, c’est-à-dire des maladies affectant la bouche, les dents, les gencives, les muqueuses et les tissus attenants.

  • Diagnostic des anomalies de taille, forme, nombre et structure dentaire
  • Diagnostic et traitement médical des maladies génétiques, congénitales, infectieuses,
  • Inflammatoires ou dysimmunitaires à localisation orale et maxillo-faciales (e.g. gingivo
  • Stomatites, complexe éosinophilique, myosites de muscles masticateurs)
Vue rapprochée de la cavité buccale d’un chien présentant une inflammation et une infection des gencives, avec des saignements et une possible lésion dentaire. Une sonde d’intubation est visible, suggérant une procédure vétérinaire en cours. Illustration d’une affection bucco-dentaire nécessitant un traitement vétérinaire.

Parodontologie

La parodontologie est la médecine dentaire spécialisée dans le traitement des tissus de soutien de la dent, c’est-à-dire la gencive, le tissu osseux alvéolaire, le cément (tissu recouvrant la dent au niveau de la racine) et le ligament parodontal.

Les maladies les plus courantes sont la gingivite et la parodontite, dues en général à des infections bactériennes, un traumatisme local et/ou à une perturbation du système immunitaire.

La parodontologie vise à stabiliser les maladies parodontales, qui ne peuvent pas être guéries complètement, et à prévenir les complications telles que le déchaussement des dents. Des techniques variées peuvent être utilisées, afin de restaurer la santé des tissus de soutien de la dent.

  • Actes prophylactiques (e.g. détartrage, micro-aéropolissage)
  • Débridement/surfaçage radiculaire supra et sous-gingival à ciel ouvert ou fermé
  • Techniques de réduction de poche parodontale (e.g. gingivectomie, lambeaux à transposition apicale)
  • Techniques de régénération tissulaire guidée (e.g. membranes, greffe de sous-muqueuse, greffes osseuses et utilisation de substituts osseux, PRP, PRF)
  • Greffes gingivales
  • Contention dentaire
Vue intra-orale d’un chien sous anesthésie avec une prothèse mandibulaire imprimée en 3D, remplaçant une partie de la mâchoire inférieure. Une sonde d’intubation est visible, indiquant une procédure vétérinaire en cours. Illustration d’une intervention avancée en chirurgie reconstructive vétérinaire.
Vue intra-orale d’un chien sous anesthésie lors d’un traitement endodontique, avec des broches de gutta-percha insérées dans les canaux dentaires. Cette procédure indique un traitement de canal visant à préserver la dent affectée. Illustration d’une intervention avancée en dentisterie vétérinaire.

Endodontologie – traumatologie dentaire

L’endodontologie est une spécialité de la chirurgie dentaire qui concerne l’étude et le traitement de l’intérieur des dents, c’est-à-dire de la pulpe dentaire.

Elle vise à prévenir, diagnostiquer et traiter les infections et les maladies liées à la pulpe dentaire. L’endodontologie vise à sauver les dents en éliminant les infections et les dégâts causés par les traumatismes ou les infections.

Les méthodes d’endodontologie comprennent :

  • Traitement canalaire “dévitalisation-obturation” antérograde de dents mono- ou pluriradiculées
  • Biopulpectomie (fracture récente <48h chez les individus <12 mois)
  • Apexification, apexogenèse
  • Traitement endocanalaire par abord chirurgical (rétrograde)
  • Réimplantation dentaire

Dentisterie restauratrice (composite dentaire) pour restauration de défauts congénitaux ou acquis

La restauration dentaire est un type de traitement dentaire utilisé pour restaurer la fonction et l’apparence d’une dent endommagée ou cariée, en utilisant des techniques et des matériaux spécifiques pour répondre aux besoins de chaque patient. Il existe de nombreux types de traitements de restauration dentaire, allant de procédures simples, comme les restaurations composites ou plombages, à des traitements plus complexes.

Les objectifs sont multiples :

Solidifier la dent : lorsqu’une dent est endommagée par une carie ou à la suite d’un traumatisme, elle devient moins solide et est plus à risque de se dégrader davantage. La restauration permet de la solidifier.
Restaurer son apparence : la restauration redonne une apparence naturelle et uniforme à la dent, ainsi qu’à l’arcade dentaire dans son ensemble.
Restaurer la fonction: Elle permet d’éviter qu’une dent s’endommage davantage, qu’elle soit extraite, ou qu’elle tombe. Cela lui permet donc de continuer à remplir ses fonctions pour la mastication.

Il existe de nombreux types de restaurations dentaires, notamment :

  • Les restauration composites.
  • Les couronnes (temporaires, zircone, métallique).
  • Les bridges.
Vue intra-orale d’un chien sous anesthésie, présentant une couronne dentaire métallique sur une prémolaire. Une sonde d’intubation est en place, indiquant une procédure vétérinaire en cours. Illustration d’un traitement avancé en dentisterie vétérinaire, incluant la restauration dentaire et les soins spécialisés.
Modèles dentaires vétérinaires en plâtre représentant la mâchoire d’un animal, avec une couronne dentaire prothétique sur l’un des moulages. Ces empreintes sont utilisées pour la planification et la fabrication de prothèses dentaires en médecine vétérinaire. Illustration de la dentisterie prothétique appliquée aux animaux.

Prosthodontie (taille de couronne dentaire et pose de prothèses coronaires)

  • Provisoires.
  • Métalliques.
  • Zircone.

Orthodontie

  • Prise d’empreintes.
  • Interceptive (denture déciduale).
  • Par coronoplastie (correction des traumatismes occlusaux avec granulome pyogène).
  • Par appareillage passif (e.g. élongation coronaire, plans inclinés).
  • Par appareillage actif (e.g. traction élastique, arcs orthodontiques).
  • Contention orthodontique.

Exodontie (avulsions “extractions” dentaires)

  • Dents monoradiculées.
  • Dents pluriradiculées.
  • Dents malformées.
  • Dents incluses.
  • Fragments radiculaires / fractures radiculaires.
  • Edentation subtotale à totale (e.g. formes avancées et généralisées de stomatites, parodontites et/ou résorptions dentaires avec abcès dentaires).
Image du suivi d'une chirurgie maxillo-faciale

La chirurgie maxillo-faciale

La chirurgie maxillo-faciale est une spécialité qui traite les maladies de la cavité buccale et de la face. Elle est également connue sous le nom de stomatologie.

Les indications pour une chirurgie maxillo-faciale peuvent inclure :

  • Les traumatismes de la face ;
  • Les dysmorphies faciales ;
  • Les anomalies congénitales ;
  • Les infections de la face ;
  • Les tumeurs bénignes et kystes des mâchoires ;
  • Les cancers de la mâchoire;
  • Les problèmes respiratoires supérieurs ;
  • Les problèmes liés aux glandes salivaires.

A) Traumatologique

• Ostéosynthèse par plaque verrouillées.
• Attelles inter-dentaires (e.g. avulsion/réimplantation dentaire, fractures de mâchoire en région dentée).
• Blocage maxillo-mandibulaire (e.g. fractures comminutives péri-articulaires non réductibles).
• Corrections orthodontiques de fractures non-réductibles.

B) Oncologique (traitement chirurgical des kystes et tumeurs bénignes ou malignes)

  • Maxillectomies (résection d’une partie de la mâchoire supérieure).
  • Mandibulectomies (résection d’une partie de la mâchoire inférieure).
  • Glossectomie (résection d’une partie de la langue).
  • Sialadénectomie (résection d’une partie ou de la totalité d’une glande salivaire).

C) Reconstructrice

  • Des anomalies malformatives de la tête (e.g. lambeaux logo-régionaux et à distance dont fentes oro-faciales, labio-alvéolo-palatines “becs de lièvre », chirurgie orthognathique pour correction de malformations osseuses sévères).
  • De défauts carcinologiques (e.g. lambeaux logo-régionaux plexiformes, axiaux, greffes libres et transposition de lambeaux libres vascularisés par anastomoses vasculaires sous microscope chirurgical).
  • De défauts tissulaires post-traumatiques (e.g. lambeaux loco-régionaux et à distance, régénération tissulaire guidée, greffes tissulaires).

D) Des annexes salivaires

Les glandes salivaires sont des organes situés dans la bouche et la gorge qui produisent la salive, un liquide essentiel pour la digestion et la santé bucco-dentaire.
Les indications chirurgicales comprennent les tumeurs, les infections, les malformations congénitales et les problèmes de fonctionnement des glandes salivaires.

Les chirurgiens spécialisés sont capables de retirer les glandes salivaires (sialadénectomies), réparer les canaux drainant la salive (ductotomies et stomies), tout en épargnant au maximum les nerfs et les tissus adjacents, afin d’améliorer la qualité de vie des patients.

  • Sialadénectomie zygomatique, mandibulo-sublinguale, parotidienne partielle ou totale.
  • Retrait de sialolithes par abord microscopique (ductotomie et néo-stomies).