Trouble du comportement

Le Syndrome confusionnel du chien ?

Qu’est-ce que le Syndrome confusionnel du chien ?

Le syndrome confusionnel est une affection du chien âgé qui va présenter des troubles cognitifs (perte des apprentissages, confusion, désorientation temporelle et spatiale, perte des apprentissages) qui peut secondairement se compliquer d’une dépression chronique.

Signes cliniques et manifestations comportementales du Syndrome confusionnel chez le chien :

Le point de départ du syndrome confusionnel est le trouble cognitif : le chien semble retourner en enfance et oublier ce qu’il a appris. Il peut ainsi être malpropre soudainement, confondre le jour et la nuit, recommencer à prendre en gueule des objets non alimentaires (parfois les ingérer), lécher ou sucer les membres de la famille, déambuler sans but, parfois avec des mouvements stéréotypés.

Secondairement, ces manifestations peuvent se compliquer d’une dépression.

Le tableau clinique sera alors difficile à différentier de celui de la dépression d’involution.

Motifs de consultation lors de Syndrome confusionnel chez le chien :

Les motifs de consultation du syndrome confusionnel sont les mêmes que ceux de la dépression d’involution : malpropreté, perte des apprentissages, réveils nocturnes, désorientation, confusion…

Comment explique-t-on le développement d’un Syndrome confusionnel chez le chien ?

Le syndrome confusionnel est d’abord cognitif avec des pertes d’apprentissage. Ainsi la différence n’est pas toujours évidente à faire avec la dépression d’involution, surtout en début d’évolution, quand les troubles de l’humeur propres à la dépression d’involution ne sont pas encore apparus.

Traitement du Syndrome confusionnel du chien :

Le traitement du Syndrome confusionnel du chien repose sur :

Un traitement médical

Il existe des médicaments psychotropes qui permettent d’améliorer les symptômes du syndrome confusionnel et de ralentir l’évolution de la maladie tout en étant dépourvus d’effets secondaires et en prenant en compte le patient âgé, souvent atteint d’autres affections.

Un traitement comportemental

Le traitement comportemental du syndrome confusionnel visera à recréer du lien entre les maîtres et ces chiens souvent désorientés en adaptant les exercices à leurs capacités physiques et mentales et en leur permettant de « réussir » pour pouvoir les récompenser.

La recherche de complicité et de plaisir sera au centre de la thérapie, pour ces animaux dont les contacts sociaux sont souvent diminués du fait de la diminution des organes sensoriels associée au vieillissement (surdité, cataracte, …)

Pronostic du syndrome confusionnel du chien :

Le pronostic du syndrome confusionnel du chien sera bon pour améliorer sa qualité de vie.

Une bonne prise en charge de ce syndrome est souvent associée à une hausse importante de la qualité de vie de ces chiens « seniors ».

Concentrés plaquettaires chez le chien

Mode d’action des concentrés plaquettaires chez le chien

Les produits sanguins autologues rencontrent un intérêt croissant pour bon nombre de thérapies orthopédiques en médecine humaine et nous ne pouvons les ignorer pour aider les chiens et les chats.

Le plasma est composé d’eau, mais aussi de protéines (globulines, albumine, fibrinogène et facteurs de coagulation), d’ions, et de plaquettes. Les effets bénéfiques du plasma et des plaquettes reposent sur des facteurs de croissance présents dans le plasma et libérés par les plaquettes. L’activation des plaquettes va en effet induire un relargage des cytokines et facteurs de croissance contenus dans les granules alpha des plaquettes. Ces facteurs jouent un rôle important dans la prolifération et la différentiation cellulaire (cellules souches, ostéoblastes, chondrocytes, cellules épidermiques), la gestion de la production de collagène, de protéoglycane et d’inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases, mais également l’angiogénèse et la chimiotaxie.Tous ces effets vont accélérer la cicatrisation et diminuer l’inflammation.

Application des concentrés plaquettaires chez le chien : arthrose, tendinites, entorses

Les applications de ces concentrés plaquettaires pour améliorer la cicatrisation en orthopédie sont multiples : arthrose, tendinites, entorses. Le procédé est utilisable en consultation ou pendant l’intervention chirurgicale : les infiltrations de « plasma Riche en Plaquettes » (PRP) permettent de rendre immédiatement disponibles ces facteurs de croissance en grande quantité sur le site d’une lésion.

Prélèvement sanguin dans la seringue double ACP, et centrifugeuse spécifique permettant d’optimiser la séparation des constituants sanguins

Son effet est clair chez l’homme. Chez le chien, il n’existe pas encore de consensus quant au protocole à utiliser. Plusieurs injections peuvent être administrées. Une étude randomisée publiée dans le Journal of American Veterinary Medical Association a démontré une amélioration clinique significative lors d’injection unique de concentré plaquettaire en intra-articulaire pour des chiens atteints d’arthrose. Les scores de boiterie et de douleur sont diminués d’environ 50% à 12 semaines post-injection.

Les autres applications orthopédiques décrites actuellement incluent des pathologies aiguës ou chroniques comme une inflammation ou rupture tendineuse, ligamentaire ou musculaire.

Préparation des infiltrations articulaires ou tendineuses

Grâce à un équipement spécifique de pointe, il est possible de préparer du plasma autologue conditionné en moins de 20 minutes à partir d’un prélèvement de sang total. Une double seringue unique ACP d’Arthrex permet le prélèvement sanguin, la préparation stérile du plasma riche en plaquettes par centifugation et l’injection directe sur le site lésé.

Une seringue externe permet le prélèvement sanguin et une petite seringue interne permet la séparation du plasma riche en plaquettes et du reste des constituants du sang (globules rouges et globules blancs). La stérilité du contenu est assurée pendant toute la manipulation permettant une utilisation au bloc opératoire ou hors bloc.

Avantages et bénéfices de l’utilisation de concentrés plaquettaires chez le chien lors d’arthrose

Concentré plaquettaire obtenu après manipulation
  • C’est une technique rapide, utilisable en consultation le jour même (pas besoin de revenir au CHV).
  • L’infiltration est préparée à partir du sang du patient (pas de risque de rejet ou d’allergie)
  • Des publications récentes font état de très bons résultats obtenus avec les concentrés plaquettaires sur l’arthrose et d’autres maladies inflammatoires orthopédiques chez l’homme.

Concentré plaquettaire chez le chien, PRP, ACP, quelles sont les différences ?

Les concentrés plaquettaires ou « Plasma Riche en Plaquettes » (PRP) sont produits par prélèvement sanguin sur le chien, suivi d’une centrifugation, séparation et concentration. «Autologuous Conditionned Plasma» est le nom déposé par la marque Arthrex®, qui semble présenter certains avantages par rapport à d’autres produits disponibles.

De nombreuses recherches sont en cours sur les différents produits à base de plaquettes enrichies. Quatre grands types de produits sont disponibles actuellement, se différentiant par leur richesse ou pauvreté en leucocytes, et l’absence ou la présence de fibrine.

Injection du concentré dans une articulation arthrosique

Ces différences permettent une utilisation plus adaptée à chaque cas. Le traitement médical de certaines pathologies orthopédiques comme l’arthrose ou les tendinites peut s’avérer complexe. L’arsenal thérapeutique peut se révéler rapidement inefficace. Les injections de plasma autologue concentré permettent de proposer un nouveau palier de traitement et offrent de nouvelles perspectives.

 

AUTEUR

DR RAGETLY, Spécialiste en chirurgie

RÉFÉRENCES

Cerza F, et coll. Comparison Between Hyaluronic Acid and Platelet-Rich Plasma, Intra-articular Infiltration in the Treatment of Gonarthrosis. The American Journal of Sports Medicine, 2012 Dec ; 40(12) : 2822-7

Fahie, Maria A. et coll. A randomized controlled trial of the efficacy of autologous platelet therapy for the treatment of osteoarthritis in dogs. JAVMA, Vol 243, No. 9, November 1, 2013

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