L'intérêt de l'angioscanner

L’angioscanner permet de distinguer la vascularisation artérielle, portale et veineuse

Par le Docteur Chloé Touzet

Lors d’un examen scanner, des images sont acquises en pré-contraste et après injection intraveineuse de produit de contraste iodé, qui marque les structures vasculaires et montre une diffusion différente du contraste au sein des organes selon leur vascularisation.

A la différence d’un examen scanner conventionnel l’angioscanner permet de distinguer la vascularisation artérielle, portale et veineuse en choisissant au préalable le moment approprié d’acquisition des images en fonction que le produit de contraste injecté dans la circulation sanguine se trouve au sein du système artériel, veineux portal ou veineux général.

L’intérêt est multiple, les indications les plus courantes sont :

Les anomalies vasculaires congénitales ou acquises.

Exemple de shunt porto-systémique

Exemple de shunt porto-systémique

L’évaluation préopératoire masses thoraciques (masses médiastinales notamment) ou abdominales (masses hépatiques notamment), servant essentiellement à préciser les rapports vasculaires de la masse en vue de l’intervention chirurgicale.

Masse hépatique

Masse hépatique

L’évaluation préopératoire masses thoraciques (masses médiastinales notamment) ou abdominales (masses hépatiques notamment), servant essentiellement à préciser les rapports vasculaires de la masse en vue de l’intervention chirurgicale et de prédire la nature bénigne ou maligne de la masse.

La détection de nodules pancréatiques ou hépatiques le plus souvent, ces nodules n’étant pas visibles dans toutes les phases, et pour l’évaluation de leurs caractéristiques dans les différentes phases (également décrit pour d’autres nodules parenchymateux, notamment spléniques) et prédire la nature bénigne ou maligne des nodules.

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