Prolapsus urétral

Qu’est-ce que le prolapsus urétral chez le chien ?

L’urètre est un tube qui permet le passage de l’urine de la vessie vers l’extérieur. Chez le mâle, ce conduit passe par le pénis.

Le prolapsus urétral chez chien est une affection peu fréquente que l’on observe chez le jeune chien. Seuls les mâles sont concernés.

Il s’agit d’un relâchement du tissu qui maintient normalement l’urètre en place dans le pénis.

La cause exacte n’est pas réellement connue. Le prolapsus urétral semble pouvoir être attribué à un trouble de développement de l’urètre et à l’augmentation de la pression dans l’abdomen lors de difficultés respiratoires chroniques, de difficultés à uriner ou lors de phases d’excitation sexuelle, lors de certaines affections de l’appareil urinaire (lithiases, cystite) mais aussi des efforts abdominaux (éternuements, vomissements).

Points Importants

  • Le prolapsus urétral est une affection peu fréquente présente chez le jeune chien.
  • Le Bulldog anglais est une race prédisposée au prolapsus urétral
  • Une masse de tissu charnu sort de l’extrémité du pénis.
  • Le prolapsus est corrigé par une intervention chirurgicale.
  • Une stérilisation concomitante permet de diminuer les risques de récidives.

Prédispositions raciales au prolapsus urétral chez le chien

Les races brachycéphales sont considérées comme présentant une prédisposition telles que : Bulldog anglais.

Le Yorkshire est également considéré comme plus fréquemment atteint.

   

Prolapsus de l’urètre chez un Bulldog anglais : noter l’extériorisation anormale de la muqueuse à l’extrémité de l’urètre | Traitement chirurgical du prolapsus urétral du chien (d’après Birchard)

Signes cliniques du prolapsus urétral chez le chien

Ils surviennent généralement sur un jeune chien mâle.

Le propriétaire peut observer :

  • Des difficultés à uriner
  • Un léchage anormal du pénis
  • Des irritations du pénis
  • La présence d’une masse rouge sortant du pénis
  • Des saignements intermittents au niveau de l’extrémité du pénis, notamment après une phase d’excitation ou de miction

Comment confirmer le diagnostic du prolapsus urétral chez le chien ?

L’examen de l’extrémité du pénis permet généralement de faire le diagnostic.

Il est important d’effectuer des examens complémentaires (analyses d’urine, échographie, …) pour rechercher une cause primitive (infection urinaire, tumeur de l’appareil urinaire, calculs, …)

Traitement du prolapsus urétral chez le chien

Le traitement de la cause déclenchante éventuelle est essentiel.

Le traitement du prolapsus lui-même est chirurgical. Il consiste à retirer la partie extériorisée de l’urètre, en veillant à ne pas créer de sténose cicatricielle.

Les berges de l’urètre sont suturées précautionneusement afin d’éviter une sténose cicatricielle de l’ouverture.

Conjointement à l’excision de la partie prolabée de l’urètre, celui-ci peut être fixé au pénis à l’aide de quelques points.

Nous réalisons également ce type d’intervention au Laser ou avec un système de fusion tissulaire (appelé Ligasure®) pour certaines situations particulières.

Si la cause du prolapsus urétral est une origine sexuelle, l’intérêt d’une castration doit être envisagé.

Quelles sont les complications possibles ?

Des complications telles qu’une récidive ou une sténose de l’urètre sont possibles.

Des saignements peuvent persister quelques jours après l’intervention.

Une récidive du prolapsus nécessitant une autre intervention.

   

Chirurgie au Laser d’un prolapsus urétral chez un Bulldog anglais | Chirurgie au Laser d’un prolapsus urétral chez un Bulldog anglais

Les recommandations et soins post-opératoires

Pendant 2 semaines post-opératoires, le repos strict est de rigueur.

Les recommandations et les soins post-opératoires, s’il y a lieu, vous seront expliqués en détail par un vétérinaire au moment de la sortie de votre animal. Un compte rendu détaillé vous sera remis à cette occasion. En cas de problème ou de questions vous pourrez joindre en permanence une infirmière et un vétérinaire par téléphone. Notre hôpital est ouvert sans interruption, 24h/24, 7j/7.

Pronostic du prolapsus urétral chez le chien

Après traitement chirurgical, le pronostic est très bon et le chien peut ensuite être utilisé comme étalon.

 

AUTEUR

DR PONCET, Spécialiste en chirurgie

RÉFÉRENCES

Bleedon J.A, Bjorling D.E. Urethra. In Veterinary Surgery. First edition (Tobias & Jonhston), Saunders CO, St Louis,

Birchard S. J. - Surgical treatment of urethral prolapse in male dogs. In M. J. BOJRAB. Current techniques in small animal surgery. Baltimore : Williams & Wilkins, 475-477, 1998.

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