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La sténose naso-pharyngée chez le chien est une affection congénitale due à un épaississement anormal des muscles palatopharyngés. Certaines formes acquises sont possibles mais sont nettement moins fréquentes que chez le chat. Elles peuvent faire suite à des reflux acides, à la présence d’un corps étranger ou au passage d’un comprimé dans le naso-pharynx.
Certaines races présentent une prédisposition pour la forme congénitale comme : Teckel (à poils longs)
Le chien présente une dyspnée caractérisée par une respiration bruyante surtout quand il tend à fermer la gueule (pendant le sommeil en particulier). Les bruits peuvent s’estomper lorsque la gueule est ouverte. On peut observer des crises d’éternuement inversé (reverse sneezing). Des difficultés pour avaler la nourriture ou l’eau (dysphagie) sont également possibles.
La confirmation du diagnostic peut être obtenue par endoscopie. Un examen en rétrovision permet d’observer directement le naso-pharynx. Un examen scanner peut également être utile pour préciser la conformation osseuse du naso-pharynx.
Si la sténose concerne la formation des structures osseuses, une approche chirurgicale peut être possible. Elle dépend bien entendu du type de malformation. Si la sténose ne concerne que les tissus mous du naso-pharynx, des dilatations par ballonnet éventuellement complétées de la pose d’un stent sont possibles.
Le pronostic dépend de l’ampleur de la malformation et de la complexité des corrections nécessaires.
J. Hernandez et C. Poncet. Maladies respiratoires du chien et du chat. Point Vétérinaire 2012
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