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Hepatite lobulaire chez le chien

Hepatite lobulaire chez le chien

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Hepatite lobulaire chez le chien

Qu’est-ce que l’hépatite lobulaire chez le chien ?

Une hépatite lobulaire chez le chien est une forme d’hépatite évolutive au cours de laquelle une inflammation et une fibrose du foie se développent.

Cette maladie est rare et touche plus fréquemment les chiots et jeunes chien (âge moyen de 11 mois). Elle est responsable d’une perte de poids et de la formation d’une ascite.

 

Prédispositions raciales à l’hépatite lobulaire chez le chien

Cette maladie est en particulier décrite chez : le Caniche (standard), le Cocker américain.

 

Signes cliniques de l’hépatite lobulaire chez le chien

Les signes sont frustres et peu spécifiques. La diminution puis la perte d’appétit sont à l’origine d’un amaigrissement de plus en plus important et d’un retard de croissance.

Les anomalies de l’examen clinique sont dominées par une perte de poids, une distension abdominale due à de l’ascite et un ictère.

 

Comment confirmer le diagnostic de l’hépatite lobulaire chez le chien

Pour orienter le clinicien, le recours à des examens complémentaires est impératif.

Le bilan sanguin montre une élévation des enzymes hépatiques (ALAT, ASAT, Phosphatases alcalines), des acides biliaires et une hypoalbuminémie.

L’échographie abdominale peut montrer diverses modifications hépatiques et vasculaires : foie de petite taille, avec quelques nodules et, lorsque l’examen est réalisé par un spécialiste, des signes d’hypertension portale.

Ces différentes informations ne sont pas spécifiques de l’hépatite lobulaire et le recours à une biopsie hépatique est nécessaire pour établir un diagnostic de certitude. Ce prélèvement peut être réalisé  sous contrôle échographique ou par laparoscopie sous anesthésie générale.

L’examen histologique de la biopsie met alors en évidence des modifications caractéristiques.

 

Hepatite lobulaire chez le chien
Biopsie du foie sous coelioscopie chez un chien suspect d’hépatite lobulaire
Traitement de l’hépatite lobulaire du chien 

Il n’y a actuellement aucun traitement spécifique de l’hépatite lobulaire canine.

Un traitement de soutien reposant sur une alimentation restreinte en protéines, et certaines molécules, dont des antioxydants est souvent instauré. Dans certains cas, l’utilisation de corticoïdes ou de certains antifibrotiques peut être envisagée.

 

Pronostic de l’hépatite lobulaire canine

Le pronostic est, en général, très réservé à sombre. Il dépend de la sévérité des lésions hépatiques et en particulier de l’importance de la fibrose.

Points importants

  • L’hépatite lobulaire est une forme rare d’hépatite évolutive au cours de laquelle une inflammation et une fibrose hépatique s’installent
  • Bien que rare, l’hépatite lobulaire est plus souvent identifiée chez les chiots et jeunes chiens
  • Elle se caractérise par une perte de poids, une ascite et/ou un ictère.
  • Des examens complémentaires sont nécessaires pour orienter le clinicien
  • Un traitement de support est souvent instauré mais le pronostic est, en général, très réservé.

Les références

Van Den Ingh TS, Rothuizen J. 1994 : Lobular dissecting hepatits in juvenile and young adult dogs. J Vet Inter Med. 1994 May-Jun ; 8(3) : 217-20.

Willard M. 2010 : Chapter 277 : Inflammatory Canine Hepatic Disease pp 1637-1639. In Ettinger S. and Feldman E. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Seventh Edition. Saunder Elsevier, 2010.

Jensen AL & Nielsen OL (1981) Chronic hepatitis in three young standard poodles. Zentralbl Veterinarmed A 38(3):194-197

Mizooku H et al (2012) Histological and Immunohistochemical Evaluation of Lobular Dissecting Hepatitis in American Cocker Spaniel Dogs. J Vet Med Sci

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