Application des concentrés plaquettaires chez le chien : arthrose, tendinites, entorses
Les applications de ces concentrés plaquettaires pour améliorer la cicatrisation en orthopédie sont multiples : arthrose, tendinites, entorses. Le procédé est utilisable en consultation ou pendant l’intervention chirurgicale : les infiltrations de « plasma Riche en Plaquettes » (PRP) permettent de rendre immédiatement disponibles ces facteurs de croissance en grande quantité sur le site d’une lésion.
Prélèvement sanguin dans la seringue double ACP, et centrifugeuse spécifique permettant d’optimiser la séparation des constituants sanguins
Son effet est clair chez l’homme. Chez le chien, il n’existe pas encore de consensus quant au protocole à utiliser. Plusieurs injections peuvent être administrées. Une étude randomisée publiée dans le Journal of American Veterinary Medical Association a démontré une amélioration clinique significative lors d’injection unique de concentré plaquettaire en intra-articulaire pour des chiens atteints d’arthrose. Les scores de boiterie et de douleur sont diminués d’environ 50% à 12 semaines post-injection.
Les autres applications orthopédiques décrites actuellement incluent des pathologies aiguës ou chroniques comme une inflammation ou rupture tendineuse, ligamentaire ou musculaire.
Préparation des infiltrations articulaires ou tendineuses
Grâce à un équipement spécifique de pointe, il est possible de préparer du plasma autologue conditionné en moins de 20 minutes à partir d’un prélèvement de sang total. Une double seringue unique ACP d’Arthrex permet le prélèvement sanguin, la préparation stérile du plasma riche en plaquettes par centifugation et l’injection directe sur le site lésé.
Une seringue externe permet le prélèvement sanguin et une petite seringue interne permet la séparation du plasma riche en plaquettes et du reste des constituants du sang (globules rouges et globules blancs). La stérilité du contenu est assurée pendant toute la manipulation permettant une utilisation au bloc opératoire ou hors bloc.
Avantages et bénéfices de l’utilisation de concentrés plaquettaires chez le chien lors d’arthrose
Concentré plaquettaire obtenu après manipulation
Concentré plaquettaire chez le chien, PRP, ACP, quelles sont les différences ?
Les concentrés plaquettaires ou « Plasma Riche en Plaquettes » (PRP) sont produits par prélèvement sanguin sur le chien, suivi d’une centrifugation, séparation et concentration. «Autologuous Conditionned Plasma» est le nom déposé par la marque Arthrex®, qui semble présenter certains avantages par rapport à d’autres produits disponibles.
De nombreuses recherches sont en cours sur les différents produits à base de plaquettes enrichies. Quatre grands types de produits sont disponibles actuellement, se différentiant par leur richesse ou pauvreté en leucocytes, et l’absence ou la présence de fibrine.
Injection du concentré dans une articulation arthrosique
Ces différences permettent une utilisation plus adaptée à chaque cas. Le traitement médical de certaines pathologies orthopédiques comme l’arthrose ou les tendinites peut s’avérer complexe. L’arsenal thérapeutique peut se révéler rapidement inefficace. Les injections de plasma autologue concentré permettent de proposer un nouveau palier de traitement et offrent de nouvelles perspectives.
AUTEUR
DR RAGETLY, Spécialiste en chirurgie
RÉFÉRENCES
Cerza F, et coll. Comparison Between Hyaluronic Acid and Platelet-Rich Plasma, Intra-articular Infiltration in the Treatment of Gonarthrosis. The American Journal of Sports Medicine, 2012 Dec ; 40(12) : 2822-7
Fahie, Maria A. et coll. A randomized controlled trial of the efficacy of autologous platelet therapy for the treatment of osteoarthritis in dogs. JAVMA, Vol 243, No. 9, November 1, 2013