Hémimandibulectomie

chez le lapin

Qu’est-ce que l’ hémimandibulectomie ?

L’hémimandibulectomie consiste à retirer une partie de l’hémimandibule lorsque son intégrité osseuse est gravement atteinte. L’exérèse totale de la mandibule est compliquée par la présence des muscles de la mastication particulièrement développés chez le lapin. Cela rend les zones les plus caudales de la mandibule très difficile d’accès.

Ainsi, l’hémimandibulectomie est le plus souvent partielle et plus les lésions sont caudales plus le pronostic s’assombrit. C’est une chirurgie agressive, réalisée dans certains cas d’abcès dentaires sévères, d’ostéomyélite mandibulaire étendue ou de tumeur buccale.

L’opération est particulièrement douloureuse et le postopératoire long et difficile. Malgré la complexité et la durée des soins post-chirurgicaux, l’ hémimandibulectomie est généralement bien supportée par les lapins.

La reprise de l’alimentation spontanée nécessite malgré tout un temps d’adaptation plus ou moins long selon les individus.

Étapes de l’ hémimandibulectomie

Un bilan biochimique préopératoire est nécessaire en prévision de l’anesthésie de longue durée. Par ailleurs, avant d’envisager l’ hémimandibulectomie, il est indispensable d’effectuer un bilan d’extension des lésions par imagerie médicale (scanner, IRM). Cela permet entre autre de délimiter la partie osseuse à retirer et de repérer les lésions des tissus mous environnants.

La voie d’abord de la chirurgie est externe. L’os peut être disséqué depuis la symphyse mandibulaire jusqu’à la naissance de la branche montante de la mandibule. Une fois l’os retiré, la gencive puis la peau sont suturés séparément. Un œdème important peut être noté juste après l’opération mais il disparait au fil du temps.

Aspect post-opératoire après une chirurgie d’ hémimandibulectomie.

Complications

La complication la plus souvent observée est une déviation latérale de la mâchoire restante. Cela entraine une malocclusion secondaire des incisives et des molaires. Des parages dentaires réguliers sont donc nécessaires afin de maintenir un équilibre correct de la bouche. Une extraction des incisives peut être envisagée dans un deuxième temps si la malocclusion devient trop sévère.

Aspect final après hémimandibulectomie. Les poils repoussent dans un second temps.

Retour
Contactez-nous

Informations pratiques

Centre Hospitalier Vétérinaire Fregis

Retour
  • Lun
    9h00 à 19h00
  • Mar
    9h00 à 19h00
  • Merc
    9h00 à 19h00
  • Jeu
    9h00 à 19h00
  • Vend
    9h00 à 19h00
  • Sam
    9h00 à 19h00
  • Dim
    Urgences seulement

Détails d'urgence

Veuillez appeler :

01 49 85 83 00
Retour

Adresse de la clinique

43, avenue Aristide Briand 94110 Arcueil
retrouvez-nous sur Google Maps
Retour

Veuillez appeler ce numéro en cas d'urgence :

01 49 85 83 00