Les fractures chez le chat

Comme chez tous les animaux, une fracture chez le chat est une rupture totale ou partielle d’un os. Elle peut s’accompagner de lésions des tissus mous avoisinants, vaisseaux sanguins, de nerfs ou d’organes, et provoque généralement douleur, gonflement et perte de fonction.

Plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour la gestion optimale d’une fracture

• L’âge de l’animal (chaton, chat adulte ou chat senior)
• L’origine: traumatisme direct (accident de la voie publique); indirects (fractures d’avulsion) ; les fractures pathologiques ; ou les fractures de stress/fatigue (à cause de mouvement très répété de votre chat)
• La présence d’une plaie externe communicante : fracture fermée (sans plaie) ou ouverte (avec plaie)
• La localisation: fémur, bassin, mâchoire, etc. et selon la zone osseuse touchée (diaphyse, cartilage de croissance, articulation …).
• La forme de la fracture : complète/incomplète, transverse, oblique, en spirale, segmentaire, multi esquilleuse (comminutive)…

Les fractures chez le chat sont dans la majorité des cas secondaires à un traumatisme.

La priorité lors de la prise en charge d’un animal traumatisé est de le stabiliser et d’établir un bilan lésionnel complet ; le traitement de la fracture est secondaire.

Un chat qui s’est fracturé un os ne va pas toujours exprimer clairement sa douleur. Les signes les plus fréquents sont :

• Anomalie de la démarche et/ou une boiterie soudaine, souvent sans appui sur la patte concernée ;
• Déformation du membre
• Douleur localisée à la manipulation, gonflement, chaleur, craquements
• Abattement ou un comportement anormal.

Des signes spécifiques existent selon la localisation (difficultés à marcher, uriner, manger…). En cas de doute, il est conseillé de consulter un vétérinaire rapidement après tout traumatisme suspect.

Lorsque le vétérinaire pense que l’os est cassé chez voter chat/chatte/chaton, des radiographies avec deux vues orthogonales permettent d’identifier, de caractériser la fracture et de choisir le traitement optimal. Un scanner peut être proposé dans certains cas complexes, notamment pour les fractures articulaires ou du bassin.

L’objectif est de réaligner l’os, le stabiliser et favoriser une bonne cicatrisation, sans douleur.

• Contention externe (attelle ou résine) : rarement utilisée, réservée à des fractures incomplète et stables localisées sur la partie inférieure des membres (c’est-à-dire sous le coude ou le genou) et en particulier chez le chiot. Ce traitement expose à de nombreuses complications (macération, plaies cutanées, mauvaise consolidation…). Surtout, les chats ne supportent pas ou très mal la contention et cela peut conduire à des chats qui se blessent et aggravent leur fracture pour se retirer la contention.
• Chirurgie (ostéosynthèse) : recommandée dans la majorité des cas. Elle consiste à stabiliser la fracture avec du matériel d’ostéosynthèse dédié (plaques, vis broches, clou verrouillé, fixateur externe…) sous anesthésie générale. Le chat est généralement gardé hospitalisé pendant 24 heures pour un suivi attentif après l’opération.

Après l’intervention, le chat doit bénéficier :

• D’un traitement contre la douleur adapté ;
• D’un repos strict (enclos, sortie en laisse courte, pas de jeux, pas de courses, pas de sauts) ;
• Port d’une collerette jusqu’au retrait des fils de suture
• D’un suivi régulier par radiographies, notamment à 4 et 8 semaines.
• Un pansement voir parfois un bandage est mis en place pour quelques jours à la suite de l’opération.

Des complications sont possibles : infection, retard de consolidation, mauvais alignement/apposition de l’os, lâchage ou une rupture des implants, le développement d’arthrose précoce lors de fractures articulaires. Une reprise chirurgicale peut être nécessaire dans de rares cas. Un suivi vétérinaire rigoureux permet de limiter ces risques.

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, la grande majorité des fractures chez le chat guérissent très bien. Grâce à la chirurgie moderne et à la qualité du suivi, la récupération fonctionnelle est généralement excellente.