Cryptorchidie chez le chat

Cryptorchidie, Monorchidie ou Ectopie Testiculaire ...

Qu’est ce que la cryptorchidie chez le chat ? A quoi est elle-due ?

La cryptorchidie chez le chat (à traduire du latin par « testicule caché ») est définie par l’absence de descente dans le scrotum d’un ou des deux testicules. On parle également de testicule(s) ectopique(s). Le terme monorchidie, souvent utilisé à tort pour définir la présence d’un seul testicule en position scrotale, définit en réalité l’absence de développement d’un testicule (lorsque les 2 testicules ne se sont pas développés, on parle d’anorchie).

Durant la vie embryonnaire, les testicules sont localisés dans l’abdomen, à proximité des reins, et sont reliés au scrotum par une fine bande fibreuse appelée le « gubernaculum testis ». Leur descente en position scrotale a lieu durant le développement fœtal, grâce à la traction exercée par le gubernaculum testis. Dans certains cas, ce mécanisme ne se fait pas correctement et un ou deux testicules peuvent rester en position intra-abdominale.

La localisation du testicule non descendu est très variable, il peut se trouver en région abdominale, inguinale, pré-scrotale, ou sous cutanée. L’atteinte peut être unilatérale (le plus souvent) ou bilatérale. Certaines études suggèrent que le coté droit pourrait être plus fréquemment atteint. L’incidence de cette pathologie chez le chat varie de  1,3 à 3,8%.

Des prédispositions raciales sont décrites dans certaines races comme le Persan.

Une composante héréditaire avec une transmission polygénique autosomique et récessive, partiellement liée au sexe, est fortement suspectée, mais non démontrée. C’est pourquoi il est conseillé de ne pas faire reproduire les animaux atteints.

Quelles sont les conséquences d’une cryptorchidie chez le chat ?

Les animaux atteints de cryptorchidie bilatérale sont habituellement stériles, car les testicules en position intra-abdominale ne sont pas capables de produire des spermatozoïdes « fonctionnels ». Cependant, la production de testostérone est maintenue.

Les animaux atteints de cryptorchidie unilatérale  sont fertiles, mais dans une moindre mesure que les animaux « normaux ». Ces patients ont un taux de testostérone moins important, moins de libido, une fonction érectile moins importante, un éjaculat de plus faible quantité, et des spermatozoïdes moins « fonctionnels ». De plus, la présence d’un testicule ectopique peut avoir une influence négative sur la fonctionnalité du testicule en place.

Les complications liées à la cryptorchidie sont essentiellement associées au risque de dégénérescence tumorale  et de torsion testiculaire, à l’origine de douleurs abdominales d’apparition brutale et importantes.

  

Testicules d’un chat monorchide après castration. Le testicule resté dans l’abdomen était, comme c’est souvent le cas, atrophié par rapport à celui qui était en place dans les bourses (ou scrotum) | Chirurgie par coelioscopie chez un chat pour retrait d’un testicule ectopique. La coelioscopie permet d’éviter toute chirurgie douloureuse pour le chat

Points Importants

  • L’ectopie testiculaire ou cryptorchidie est définie par la non descente d’un testicule dans le scrotum (ou bourse)
  • Le diagnostic de testicule ectopique ne peut se faire définitivement qu’à partir de 6 mois
  • Une échographie est parfois nécessaire pour localiser le(s) testicule(s) qui n’est pas en place
  • Le traitement est chirurgical, et consiste à retirer le testicule qui n’est pas en position scrotale
  • Les animaux atteints doivent être écartés de la reproduction, c’est pourquoi le retrait du 2ème testicule est recommandé
  • Les risques de laisser en place un testicule ectopique sont une dégénérescence tumorale du testicule, ou une torsion testiculaire

Comment établir un diagnostic de cryptorchidie ?

En théorie, les testicules doivent être complètement descendus dès 30 à 40 jours après la naissance. Cependant, des variabilités raciales existent, et une descente prolongée est rapportée dans certaines races. C’est pourquoi il est considéré qu’un diagnostic définitif de cryptorchidie ne peut se faire qu’à partir de 6 mois de vie.

Localiser un testicule non descendu peut s’avérer difficile. Lorsqu’il se trouve en position inguinale ou pré-scrotale, une palpation manuelle de la zone peut permettre de le mettre en évidence. Sinon, une échographie de l’abdomen permet le plus souvent de le localiser. Lorsque les 2 testicules ne sont pas descendus, il peut être utile de réaliser des dosages hormonaux afin de différencier une cryptorchidie bilatérale d’une anorchie(absence de développement des 2 testicules).

Quel est le traitement ?

Lorsque le testicule ectopique est localisé, le retrait chirurgical de celui-ci est vivement recommandé, et une analyse histologique doit être réalisée. Idéalement, s’il est en place, le 2ème testicule doit également être retiré. Le retrait chirurgical peut se faire de façon classique si le testicule est en position sous cutanée. En revanche, si celui-ci est localisé dans l’abdomen, l’intervention peut se faire de façon très avantageuse sous coelioscopie. Cette technique chirurgicale, dite mini-invasive, permet d’identifier et de visualiser l’intérieur de l’abdomen à l’aide d’une micro-caméra, de passer des instruments chirurgicaux par une toute petite ouverture et retirer le ou les testicules ectopiques. Très confortable pour l’animal, cela évite toute cicatrice et le port de la collerette après l’intervention.

Quel est le pronostic ?

Le pronostic est bon après retrait des testicules, mais une période de repos de quelques jours est cependant à respecter.

AUTEUR

Dr Poncet, Spécialiste en chirurgie

RÉFÉRENCES

HA Towle. Testes and scrotum. In : Tobias KM, ed, Veterinary surgery, small animal. First ed. Philadelphia : Saunders Co ; 2013 : 1903 – 1916

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