Testicule ectopique

La testicule ectopique chez le chien est définie par l’absence de descente dans le scrotum ...

La testicule ectopique chez le chien (à traduire du latin par « testicule caché ») est définie par l’absence de descente dans le scrotum d’un ou des deux testicules. Le terme monorchidie, souvent utilisé à tort pour définir la présence d’un seul testicule en position scrotale, définit en réalité l’absence de développement d’un testicule (lorsque les 2 testicules ne se sont pas développés, on parle d’anorchie).

Durant la vie embryonnaire, les testicules sont localisés dans l’abdomen, à proximité des reins, et sont reliés au scrotum par une fine bande fibreuse appelée le « gubernaculum testis ». Leur descente en position scrotale a lieu durant le développement fœtal, grâce à la traction exercée par le gubernaculum testis. Dans certains cas, ce mécanisme ne se fait pas correctement et un ou deux testicules peuvent rester en position intra-abdominale.

La localisation du testicule non descendu est très variable, il peut se trouver en région abdominale, inguinale, pré-scrotale, ou sous cutanée. L’atteinte peut être unilatérale (le plus souvent) ou bilatérale. Certaines études suggèrent que le coté droit pourrait être plus fréquemment atteint. L’incidence de cette pathologie chez le chien varie de 1,2 à 12,9%.

 

Des prédispositions raciales sont décrites chez le Berger allemand, le Bulldog anglais, le Caniche, le Chihuahua, le Husky Sibérien, le Pomerian, le Schnauzer miniature, le Shetland, le Teckel et le Yorkshire, notamment.

Une composante héréditaire avec une transmission polygénique autosomique et récessive, partiellement liée au sexe, est fortement suspectée, mais non démontrée. C’est pourquoi il est conseillé de ne pas faire reproduire les animaux atteints.

1. Laparoscopie (ou coelioscopie) sur un chien de race Yorkshire terrier cryptorchide. Cette technique chirurgicale permet de visualiser les deux testicules restés dans l’abdomen (flèches) puis de les retirer par une toute petite incision   2. Laparoscopie (ou coelioscopie) sur un chien de race Yorkshire terrier cryptorchide. Après visualisation, cette technique chirurgicale permet ensuite, à l’aide de mini-instruments et sous contrôle d’une micro-caméra, de saisir le testicule à retirer et de faire des ligatures appropriées avant de le retirer par une toute petite incision

  1. Laparoscopie (ou coelioscopie) sur un chien de race Yorkshire terrier cryptorchide. Cette technique chirurgicale permet de visualiser les deux testicules restés dans l’abdomen (flèches) puis de les retirer par une toute petite incision
  2. Laparoscopie (ou coelioscopie) sur un chien de race Yorkshire terrier cryptorchide. Après visualisation, cette technique chirurgicale permet ensuite, à l’aide de mini-instruments et sous contrôle d’une micro-caméra, de saisir le testicule à retirer et de faire des ligatures appropriées avant de le retirer par une toute petite incision

Points Importants

  • L’ectopie testiculaire ou cryptorchidie est définie par la non descente d’un testicule dans le scrotum (ou bourse)
  • Le diagnostic de testicule ectopique ne peut se faire définitivement qu’à partir de 6 mois
  • Une échographie est parfois nécessaire pour localiser le(s) testicule(s) qui n’est pas en place
  • Le traitement est chirurgical, et consiste à retirer le testicule qui n’est pas en position scrotale.
  • Les animaux atteints doivent être écartés de la reproduction, c’est pourquoi le retrait du 2ème testicule est recommandé.
  • Les risques de laisser en place un testicule ectopique sont une dégénérescence tumorale du testicule, ou une torsion testiculaire.

Comment établir un diagnostic d’une testicule ectopique chez le chien ?

En théorie, les testicules doivent être complètement descendus dès 30 à 40 jours après la naissance. Cependant, des variabilités raciales existent, et une descente prolongée est rapportée dans certaines races. C’est pourquoi il est considéré qu’un diagnostic définitif de cryptorchidie ne peut se faire qu’à partir de 6 mois de vie.

Localiser un testicule non descendu peut s’avérer difficile. Lorsqu’il se trouve en position inguinale ou pré-scrotale, une palpation manuelle de la zone peut permettre de le mettre en évidence. Sinon, une échographie de l’abdomen permet le plus souvent de le localiser. Lorsque les 2 testicules ne sont pas descendus, il peut être utile de réaliser des dosages hormonaux afin de différencier une cryptorchidie bilatérale d’une anorchie (absence de développement des 2 testicules).

1. Testicules d’un chien monorchide après castration. Le testicule resté dans l’abdomen (flèche) était, comme c’est souvent le cas, atrophié par rapport à celui qui était en place dans les bourses (ou scrotum)   2. Enorme tumeur testiculaire intra-abdominale chez un chien cryptorchide non opéré à son jeune âge

  1. Testicules d’un chien monorchide après castration. Le testicule resté dans l’abdomen (flèche) était, comme c’est souvent le cas, atrophié par rapport à celui qui était en place dans les bourses (ou scrotum)
  2. Enorme tumeur testiculaire intra-abdominale chez un chien cryptorchide non opéré à son jeune âge

Quel est le traitement pour une testicule ectopique chez le chien ?

Chez les chiens de moins de 3 mois, un traitement hormonal visant à favoriser la descente du testicule peut être envisagé, mais l’efficacité de ce traitement est controversée, et reste relative. Elle donnerait des résultats satisfaisants dans la moitié des cas. Enfin, même si le traitement médical fonctionne, il est vivement recommandé de ne pas faire reproduire les animaux atteints, car le risque de transmission de l’anomalie à la descendance est important.

Lorsque le testicule ectopique est localisé, le retrait chirurgical de celui-ci est vivement recommandé, et une analyse histologique doit être réalisée. Idéalement, s’il est en place, le 2ème testicule doit également être retiré. Le retrait chirurgical peut se faire de façon classique si le testicule est en position sous cutanée. En revanche, si celui-ci est localisé dans l’abdomen, l’intervention peut se faire de façon avantageuse sous coelioscopie. Cette technique chirurgicale, dite mini-invasive, permet de visualiser l’intérieur de l’abdomen à l’aide d’une micro-caméra, de passer des instruments chirurgicaux par une toute petite ouverture et retirer le ou les testicules ectopiques. Plus confortable pour l’animal que la chirurgie classique, cela évite ainsi toute cicatrice chirurgicale et le port de la collerette après l’intervention.

Quel est le pronostic d’une testicule ectopique chez le chien ?

Le pronostic est bon après retrait des testicules, mais une période de repos de quelques jours est cependant à respecter.

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