Cystadénocarcinome rénal chez le chien

Le cystadénocarcinome rénal chez le chien est une tumeur touchant les reins.

Elle est caractérisée par le développement de kystes et de foyers tumoraux et, dans tous les cas décrits, d’une dermatofibrose nodulaire. Chez les femelles, des léiomyomes de l’utérus peuvent être présents.

Une transmission héréditaire selon un mode autosomal et dominant, à pénétrance complète a été identifiée et il n’y a pas de prédisposition de sexe. Les chiots homozygotes ne survivent généralement pas au premier tiers de gestation.

La majorité des cas ont été décrits chez le berger allemand, mais cette maladie est également rencontrée chez le golden retriever, le boxer, et les croisés berger allemand.

Elle est surtout rapportée en Europe, beaucoup plus rarement aux USA et en Australie.

La maladie touche les chiens âgés de 6 à 7 ans en moyenne.

Les lésions cutanées nodulaires précèdent habituellement l’atteinte rénale.

Les signes cliniques sont dominés par du sang dans les urines (hématurie), une soif et une production d’urine augmentées (on parle de syndrome polyuro-polydipsie ou PUPD), un amaigrissement.

Une masse abdominale peut être palpable, la tumeur pouvant peser de 90 g à 7 kg.

Une distension abdominale consécutive à la rupture de kystes rénaux est possible.

Des métastases sont présentes dans environ 50% des cas, au niveau des nœuds lymphatiques, des poumons ou du foie.

L’échographie abdominale permet de confirmer la présence de lésions rénales tissulaires et kystiques sur un ou les deux reins et de réaliser des biopsies.

L’examen histologique des biopsies permet de porter le diagnostic.

Si un seul rein est touché, une exérèse chirurgicale est possible.

Lorsque les deux reins sont atteins, une chimiothérapie palliative peut être proposée.

Un traitement de soutien adapté à l’importance de l’insuffisance rénale peut être mis en place (diététique, chélateur du phosphore, …).

Le pronostic est généralement sombre, surtout si les deux reins sont atteints ou si des métastases sont présentes. L’espérance de vie est en moyenne de 2 ans et demi après l’identification des premiers nodules cutanés.

Le décès est consécutif aux complications liées à l’évolution d’une insuffisance rénale.

A cause du caractère héréditaire de la maladie, il est déconseillé de faire reproduire les chiens atteints de cystadénocarcinome rénal.