Stomatologie

La stomatologie vétérinaire consiste en la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies liées à la bouche et aux mâchoires des animaux

L'équipe de Stomatologie

Dr Guzu - Docteur Vétérinaire

Dr Guzu

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Dr Giacomazzi - Docteur Vétérinaire

Dr Giacomazzi

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Les consultations et chirurgies en stomatologie (dentisterie, chirurgie orale et maxillo-faciale) sont assurées par le Dr Guzu, épaulé par un assistant, 4 jours par semaine (les mardis, mercredis, jeudis et vendredis). Les urgences bénéficient d’une évaluation initiale par les cliniciens du service des urgences. Une prise en charge médicale et/ou chirurgicale spécialisée, si elle est nécessaire peut être assurée 24h/24 7j/7 selon le degré d’urgence.

Quelques définitions

Le stomatologue intervient à différentes étapes du suivi dentaire, notamment : pour déterminer son rôle avant une chirurgie ; au cours de chirurgies spécifiques (maxillo-faciale, mâchoire, etc.) ; pour assurer le suivi du patient après une intervention.

Qu'est-ce qu'un stomatologue vétérinaire ?

Le stomatologue vétérinaire a suivi une formation en médecine et en chirurgie dentaire, orale et maxillo-faciale lui permettant de traiter les problèmes de bouche, des mâchoires et des dents, tels que :
•    Les gingivites, les parodontites
•    Les problèmes de position des dents
•    Les infections dentaires
•    Les tumeurs et les kystes des mâchoires
•    Les anomalies de la face et de la mâchoire
•    Les traumatismes maxillo-faciaux
•    Les affections des glandes salivaires
•    Les problèmes de santé orale liés à d’autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète

Il est important de noter que la stomatologie ou chirurgie maxillo-faciale est une spécialité qui nécessite une formation spécifique. Il est donc important de consulter un professionnel de santé qualifié pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
 

Les Installations

Le plateau technique du service de Stomatologie fait appel, pour la partie diagnostique à :

  • la caméra intra-orale (avec fluorescence)
  • la radiographie dentaire (rétro-alvéolaire)
  • le scanner
  • l’IRM
  • le scanner dentaire (prise d’empreintes dentaires numériques)
  • l’impression de modèles 3D pour la planification chirurgicale

Les techniques

Les domaines d’expertise et actes chirurgicaux réalisés par le service de stomatologie (dentisterie, chirurgie orale et maxillo-faciale) incluent :

Médecine stomatologique :

La stomatologie est une branche de la médecine qui concerne l’étude, le diagnostic et le traitement des maladies bucco-dentaires, c’est-à-dire des maladies affectant la bouche, les dents, les gencives, les muqueuses et les tissus attenants.

  • diagnostic des anomalies de taille, forme, nombre et structure dentaire
  • diagnostic et traitement médical des maladies génétiques, congénitales, infectieuses, inflammatoires ou dysimmunitaires à localisation orale et maxillo-faciales (e.g. gingivo-stomatites, complexe éosinophilique, myosites de muscles masticateurs)

Parodontologie :

La parodontologie est la médecine dentaire spécialisée dans le traitement des tissus de soutien de la dent, c’est-à-dire la gencive, le tissu osseux alvéolaire, le cément (tissu recouvrant la dent au niveau de la racine) et le ligament parodontal. 
Les maladies les plus courantes sont la gingivite et la parodontite, dues en général à des infections bactériennes, un traumatisme local et/ou à une perturbation du système immunitaire. 
La parodontologie vise à stabiliser les maladies parodontales, qui ne peuvent pas être guéries complètement, et à prévenir les complications telles que le déchaussement des dents. Des techniques variées peuvent être utilisées, afin de restaurer la santé des tissus de soutien de la dent.
 

  • actes prophylactiques (e.g. détartrage, micro-aéropolissage)
  • débridement/surfaçage radiculaire supra et sous-gingival à ciel ouvert ou fermé
  • techniques de réduction de poche parodontale (e.g. gingivectomie, lambeaux à transposition apicale)
  • techniques de régénération tissulaire guidée (e.g. membranes, greffe de sous-muqueuse, greffes osseuses et utilisation de substituts osseux, PRP, PRF)
  • greffes gingivales
  • contention dentaire

Endodontologie - traumatologie dentaire :

L’endodontologie est une spécialité de la chirurgie dentaire qui concerne l’étude et le traitement de l’intérieur des dents, c’est-à-dire de la pulpe dentaire. Elle vise à prévenir, diagnostiquer et traiter les infections et les maladies liées à la pulpe dentaire.
L’endodontologie vise à sauver les dents en éliminant les infections et les dégâts causés par  les traumatismes ou les infections.
Les méthodes d’endodontologie comprennent :

  • traitement canalaire “dévitalisation-obturation” antérograde de dents mono- ou pluriradiculées
  • biopulpectomie (fracture récente <48h chez les individus <12 mois)
  • apexification, apexogenèse
  • traitement endocanalaire par abord chirurgical (rétrograde)
  • Réimplantation dentaire

Dentisterie restauratrice (composite dentaire) pour restauration de défauts congénitaux ou acquis :

La restauration dentaire est un type de traitement dentaire utilisé pour restaurer la fonction et l’apparence d’une dent endommagée ou cariée, en utilisant des techniques et des matériaux spécifiques pour répondre aux besoins de chaque patient. Il existe de nombreux types de traitements de restauration dentaire, allant de procédures simples, comme les restaurations composites ou plombages, à des traitements plus complexes.

Les objectifs sont multiples :
•    Solidifier la dent : lorsqu’une dent est endommagée par une carie ou à la suite d’un traumatisme, elle devient moins solide et est plus à risque de se dégrader davantage. La restauration permet de la solidifier.
•    Restaurer son apparence : la restauration redonne une apparence naturelle et uniforme à la dent, ainsi qu’à l'arcade dentaire dans son ensemble.
•    Restaurer la fonction:  Elle permet d’éviter qu’une dent s’endommage davantage, qu’elle soit extraite, ou qu’elle tombe. Cela lui permet donc de continuer à remplir ses fonctions pour la mastication.

Il existe de nombreux types de restaurations dentaires, notamment :
•    Les restauration composites 

•    Les couronnes (temporaires, zircone, métallique)

•    Les bridges
 

Prosthodontie (taille de couronne dentaire et pose de prothèses coronaires)

  • provisoires
  • métalliques
  • zircone

Orthodontie

  • prise d’empreintes
  • interceptive (denture déciduale)
  • par coronoplastie (correction des traumatismes occlusaux avec granulome pyogène)
  • par appareillage passif (e.g. élongation coronaire, plans inclinés)
  • par appareillage actif (e.g. traction élastique, arcs orthodontiques)
  • contention orthodontique

Exodontie (avulsions “extractions” dentaires)

  • dents monoradculées
  • dents pluriradiculées
  • dents malformées
  • dents incluses
  • fragments radiculaires / fractures radiculaires
  • édentation subtotale à totale (e.g. formes avancées et généralisées de stomatites, parodontites et/ou résorptions dentaires avec abcès dentaires)

Chirurgie maxillo-faciale 

La chirurgie maxillo-faciale est une spécialité qui traite les maladies de la cavité buccale et de la face. Elle est également connue sous le nom de stomatologie. 

Les indications pour une chirurgie maxillo-faciale peuvent inclure :
•    Les traumatismes de la face ;
•    Les dysmorphies faciales ;
•    Les anomalies congénitales ;
•    Les infections de la face ;
•    Les tumeurs bénignes et kystes des mâchoires ;
•    Les cancers de la mâchoire;
•    Les problèmes respiratoires supérieurs ;
•    Les problèmes liés aux glandes salivaires.

a) Traumatologique
•    ostéosynthèse par plaque verrouillées
•    attelles inter-dentaires (e.g. avulsion/réimplantation dentaire, fractures de mâchoire en région dentée)
•    blocage maxillo-mandibulaire (e.g. fractures comminutives péri-articulaires non réductibles)
•    corrections orthodontiques de fractures non-réductibles

b) Oncologique (traitement chirurgical des kystes et tumeurs bénignes ou malignes)
- maxillectomies (résection d'une partie de la mâchoire supérieure)
- mandibulectomies (résection d'une partie de la mâchoire inférieure)
- glossectomie (résection d'une partie de la langue)
- sialadénectomie (résection d'une partie ou de la totalité d'une glande salivaire)

c) Reconstructrice
•    des anomalies malformatives de la tête (e.g. lambeaux logo-régionaux et à distance dont fentes oro-faciales, labio-alvéolo-palatines “becs de lièvre", chirurgie orthognathique pour correction de malformations osseuses sévères)
•    de défauts carcinologiques (e.g. lambeaux logo-régionaux plexiformes, axiaux, greffes libres et transposition de lambeaux libres vascularisés par anastomoses vasculaires sous microscope chirurgical)
•    de défauts tissulaires post-traumatiques (e.g. lambeaux loco-régionaux et à distance, régénération tissulaire guidée, greffes tissulaires)

d) Des annexes salivaires
Les glandes salivaires sont des organes situés dans la bouche et la gorge qui produisent la salive, un liquide essentiel pour la digestion et la santé bucco-dentaire.
Les indications chirurgicales comprennent les tumeurs, les infections, les malformations congénitales et les problèmes de fonctionnement des glandes salivaires. Les chirurgiens spécialisés sont capables de retirer les glandes salivaires (sialadénectomies), réparer les canaux drainant la salive (ductotomies et stomies), tout en épargnant au maximum les nerfs et les tissus adjacents, afin d'améliorer la qualité de vie des patients.
•    sialadénectomie zygomatique, mandibulo-sublinguale, parotidienne partielle ou totale
•    retrait de sialolithes par abord microscopique (ductotomie et néo-stomies)

 

Les Indications

  • Les anomalies, lésions et infections dentaires;
  • Les fractures et luxations dentaires ;
  • Les malpositions dentaires ;
  • Les anomalies de taille des mâchoires ;
  • Les affections des gencives et du parodonte ;
  • Les maladies buccales ;
  • Les traumatismes de la face ;
  • Les dysmorphies faciales ;
  • Les anomalies congénitales ;
  • Les fentes des lèvres et du palais ;
  • Les infections de la face ;
  • Les affections liées aux muscles masticateurs ;
  • Les tumeurs bénignes et kystes des mâchoires ;
  • Les cancers des mâchoires ;
  • Les affections oro-pharyngées ;
  • Les problèmes liés aux canaux et aux glandes salivaires.

NB : Les affections ORL (e.g. syndrome obstructif des voies respiratoires supérieures du brachycéphale, polypes rhinopharyngés, affections auriculaires, affections laryngées), sauf celles nécessitant un abord chirurgical trans-buccal et/ou trans-facial complexe font partie des prérogatives du service de chirurgie.

Informations Pratiques

Lors de la première consultation en stomatologie, il vous sera demandé l'ensemble du dossier médical, carnet de santé, ordonnances, ainsi que les résultats d'examens complémentaires effectués précédemment. Veuillez également présenter votre animal à jeun depuis au moins 8h (12h si brachycéphale) et retirer la gamelle d'eau 3h avant la consultation. Les animaux non-sevrés ne nécessitent pas de mise à jeun particulière en raison du risque d'hypoglycémie. Vous pouvez administrer les médicaments habituels le matin. Pour les animaux diabétiques nécessitant une mise à jeun, veuillez n'injecter que la moitié de la dose d'insuline habituelle. 

A l'issue de la consultation permettant d'établir un diagnostic de présomption, le spécialiste vous proposera une prise en charge spécifique, comprenant la prescription d'éventuels examens complémentaires et/ou un plan de traitement, ainsi qu'un devis estimatif. La réalisation d'une intervention sous anesthésie générale le jour même de la consultation ne peut être en aucun cas garantie, car celle-ci dépend grandement des chirurgies programmées et éventuelles urgences. 

Un devis ne pourra en aucun cas être émis sans avoir au préalable examiné votre animal de compagnie. 

Pour toute question complémentaire, merci de contacter le secrétariat: contact@fregis.com 

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Informations pratiques

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