Communication interatriale

CIA chez le chien

Qu’est-ce que la communication inter-atriale (CIA) chez le chien ?

La communication inter-atriale chez le chien est une malformation cardiaque congénitale qui se traduit par une anomalie du développement embryonnaire, responsable d’une communication anormale entre les deux oreillettes du cœur.

Il existe trois formes de communication inter-atriale chez le chien :

  • La persistance de l’ostium primum est une forme rare mais la communication est généralement large. Elle est souvent associée à d’autres malformations cardiaques.
  • La persistance de l’ostium secundum est la forme la plus fréquente chez le chien
  • La persistance du foramen ovale

La prévalence de la communication inter-atriale dans la population canine varie entre 1,1 et 28% ! Le chiffre d’environ 2% semble représenter la valeur la plus communément admise par la plupart des auteurs.

Prédispositions raciales à la communication inter-atriale (CIA) chez le chien

Certaines races sont considérées comme présentant une prédisposition telles que : le Boxer, le Doberman, le Samoyède, le Terre-Neuve.

Echographie cardiaque d’une communication inter-atriale (CIA) de petite taille chez un chien (AD : oreillette droite ; AG : oreillette gauche ; VD : ventricule droit ; VG : ventricule gauche)

Echographie cardiaque d’une communication inter-atriale (CIA) de grande taille chez un chien (AD : oreillette droite ; AG : oreillette gauche)

Signes cliniques de la communication inter-atriale (CIA) chez le chien

Les signes cliniques sont inconstants. Dans les formes discrètes, les chiens sont asymptomatiques.

Lorsqu’ils existent, on peut rencontrer une intolérance à l’effort (7% des cas), des syncopes (5,3% des cas), de la dyspnée (2,6% des cas), de la toux (2,6% des cas) voire de la cyanose.

Comment confirmer le diagnostic de communication inter-atriale (CIA) chez le chien

A l’auscultation, un souffle cardiaque (basal, systolique, gauche et de bas grade) est possible dans environ 20% des cas.

La radiographie permet le plus souvent de mettre en évidence une dilatation non spécifique du cœur droit.

L’électrocardiogramme peut être parfaitement normal. Dans certains cas on peut observer des modifications non spécifiques (hypervoltage de l’onde S, déviation axiale droite).

L’échocardiographie est l’examen de choix mais reste techniquement délicat avec des risques importants de faux positifs. L’examen permet de mettre en évidence la communication anormale mais aussi des signes indirects de dilatation des cavités cardiaques droites.

L’examen Doppler permet d’observer le flux sanguin passant par la communication anormale.

Echographie cardiaque et Doppler couleur d’une communication inter-atriale (CIA) chez un chien. Le sens du flux sanguin est inversé à cause d’une sténose pulmonaire associée. (AD : oreillette droite ; AG : oreillette gauche)

Echographie cardiaque d’une communication inter-atriale (CIA) chez un chien avec une augmentation importante du ventricule droit (VD : ventricule droit ; VG : ventricule gauche)

Traitement de la communication inter-atriale (CIA) chez le chien

Si la malformation est isolée, elle est généralement bien supportée et ne nécessite pas de traitement particulier.

Dans les formes associées à d’autres malformations, c’est en général le traitement des anomalies associées qui sera à prendre en compte, ou celui de l’insuffisance cardiaque si elle existe.

Pronostic de la communication inter-atriale (CIA) chez le chien

Le pronostic est généralement favorable. Néanmoins, ces chiens doivent faire l’objet d’un suivi régulier, en particulier si d’autres anomalies sont associées ou s’ils viennent à développer d’autres maladies cardiaques au cours de leur vie.

 

RÉFÉRENCES

BUCHANAN JW., (1999) 
Prevalence of cardiovascular disease.
In : FOX PR., SISSON D., MOISE NS., Textbook of canine and feline cardiology. WB Saunders Co., Philadelphia, 457-470

CHETBOUL V., CHARLES V., NICOLLE A., CARLOS SAMPEDRANO C., GOUNI V., POUCHELON JL. et al., (2006)
Retrospective study of 156 atrial septal defects in dogs and cats (2001-2005).
J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med, 53, (4), 179-184

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