Principales causes de coagulopathies chez le chien
Les coagulopathies peuvent atteindre des chien de tout âge.
Troubles de l’hémostase primaire
Thrombocytopénies chez le chien (déficit en plaquettes) :
- A médiation immune
- Infectieuse
- Inflammatoire
- Tumorale
- Médicamenteuses,
- Consécutives à une intoxication
Thrombopathies chez le chien (fonctionnement anormal des plaquettes):
- Maladie de von Willebrand
- Secondaires à d’autres maladies (urémie, …)
Troubles de l’hémostase secondaire
Troubles congénitaux de la coagulation chez le chien : ils sont généralement la conséquence d’un déficit en certains facteurs de coagulation comme :
- Hémophilie A (facteur VIII)
- Hémophilie B (facteur IX)
- Déficit en facteur XI
- Déficit en facteur XII
- Coagulopathie vitamine K dépendante
Maladies acquises provoquant des troubles de la coagulation chez le chien:
- Maladies hépatiques
- Intoxications aux antivitamines K (raticides)
- Maladies à médiation immune
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Chien atteint d’un trouble de la coagulation. Des ecchymoses sont bien visibles au niveau de la peau du ventre après la tonte | Thrombocytes (ou plaquettes sanguines) de taille variable sur un frottis sanguin de chien | Chien souffrant d’un trouble de l’hémostase. On note la présence de pétéchies (petites hémorragies localisées) au niveau de la muqueuse de la bouche
Prédispositions raciales aux coagulopathies chez le chien
Certaines races sont prédisposées à des maladies particulières, comme la maladie de von Willebrand chez le doberman, ou la thrombocytopénie à médiation immune primaire chez les cockers, caniches, bobtails et bergers allemands.
Signes cliniques des coagulopathies chez le chien
Les signes cliniques sont dominés par des saignement mais les types de saignements sont variables selon qu’il s’agit d’une atteinte de l’hémostase primaire ou secondaire.
- Hémostase primaire : typiquement il s’agit de saignements superficiels à l’exemple des pétéchies, ecchymoses, saignements de muqueuses : méléna, épistaxis, hématochézie, hématurie) et des saignements prolongés lors de prises de sang, trauma ou interventions chirurgicales.
- Hémostase secondaire : les saignements typiques sont profonds et localisés dans les muscles, les cavités (abdominale, thoracique, …), les articulations ou des hématomes profonds.
Selon les cas, l’état général du chat peut être globalement conservé ou aller jusqu’à un état de choc profond, s’il y a des hémorragies importantes. Selon la cause primitive, d’autres symptômes peuvent être présents : abattement, perte d’appétit (anorexie), polyuro-polydipsie (PUPD), fièvre, perte de poids, augmentation de la taille des glanglions (adénomégalie), de la rate ou du foie, masses abdominales, douleurs articulaires, oedèmes ou signes nerveux.
Traitement des coagulopathies chez le chien
Le traitement comprend la stabilisation du patient (repos en cage, perfusion, transfusion, …) et la médicalisation spécifique en cas de détection d’une cause sous-jacente aux saignements (p.ex. : thrombocytopénie à médiation immune). Un suivi régulier peut s’avérer nécessaire.