TROUBLE DE LA VIGILANCE

Par le Dr Eymeric GOMES, Dip ECVDI , service d'imagerie du CHV Frégis.

 

Un Boxer mâle castré de 9 ans est présenté en consultation pour une baisse de forme ainsi qu’une baisse de vigilance. Une PUPD est également rapportée.

Une IRM est réalisée afin d’identifier une potentielle lésion intracrânienne.

Une séquence en pondération T1 après injection de produit de contraste en coupes transversales vous est présenté.

 

Lien de la vidéo : youtu.be/upS3aF4KVx0

 

1.Quelle est votre description ?  

2. Quelles sont vos hypothèses ?

3. Quel examen complémentaire/prise en charge réaliseriez-vous ?

 

Réponses :

1. Quelle est votre description radiographique ? 

On observe une volumineuse masse intra cranienne extra-axiale (plaquée contre la boite crânienne) hyperintense de forme ovoïde aux contours relativement bien délimitée en région supra sellaire.

 

2. Quelles sont vos hypothèses ?

La présence d’une masse extra axiale dans cette région fait émerger 2 principales hypothèses : un macroadénome hypophysaire en premier lieu vs un méningiome, tumeur extra axiale fréquente. Cependant l’association avec les signes cliniques et notamment la PUPD pouvant être liée à une maladie de Cushing rend le macro adénome l’hypothèse la plus probable.

 

3. Quel examen complémentaire/prise en charge réaliseriez-vous ?

La prise en charge des micro adénomes est médicamenteuse en revanche dès lors que l’on a à faire à un macro adénome 2 options sont possibles :

  1. La chirurgie
  2. La radiothérapie

La chirurgie bien que curative n’est pas disponible partout, elle reste un geste risqué avec un taux de morbidité et mortalité non négligeable.

La radiothérapie offre un bon confort de vie à l’animal et augmente significativement son espérance de vie.

Informations pratiques

Centre Hospitalier Vétérinaire Fregis

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