Indications et prédispositions raciales pour une Double et Triple Ostéotomie du Bassin (DOB, TOB) chez le chien
Les candidats pour une DOB ou une TOB sont tous les chiens, en période de croissance (idéalement entre 5 et 12 mois d’âge), présentant une dysplasie des hanches symptomatique ou prédisposés à en développer une.
C’est en particulier le cas de tous les chiens de grandes races ou races géantes, à croissance rapide : Alaskan Malamute, Berger allemand, Colley, Golden retriever, Labrador retriever, Rottweiller, Saint Bernard
Enfin, les chiens candidats doivent répondre à des critères précis évalués par un vétérinaire spécialiste en chirurgie à l’occasion d’un examen orthopédique approfondi.
Signes cliniques pour réaliser une Double et Triple Ostéotomie du Bassin (DOB, TOB) chez le chien
Les signes cliniques sont ceux de la dysplasie de hanches. Chaque cas étant particulier, le choix du traitement est une décision prise en fonction de l’âge du chien, de son poids, de sa taille, de son type d’activité physique, etc. De plus, pour réaliser une DOB ou une TOB, le chien ne doit pas avoir une laxité articulaire trop importante (degré de laxité mesuré durant l’examen orthopédique), ni des signes d’arthrose ou de remaniements ostéo-articulaires trop prononcés (visibles à l’examen radiographique).
En effet, le but de ces chirurgies est une approche préventive, pour éviter toute dégénérescence de l’articulation. Lorsque l’atteinte est trop sévère, l’intérêt de ces chirurgies est alors trop limité et une prothèse de hanche est recommandée.
- Implant d’ostéosynthèse utilisé dans la réalisation d’une TOB avec ventroversion de l’acétabulum. (D’après Piermattei)
- Visualisation per-opératoire de la mise en place de l’implant
Soins post-opératoires suite à une Double et Triple Ostéotomie du Bassin (DOB, TOB) chez le chien
A la suite de cette intervention, une période de repos total est conseillée pendant 3 à 5 semaines. Si le chien présente deux hanches dysplasiques, la chirurgie sur l’autre hanche peut être réalisée 2 à 3 semaines après la première intervention. Des contrôles radiographiques réguliers doivent être réalisés pour évaluer l’évolution de la cicatrisation.
Les fils de suture sont retirés au bout de douze jours.
Radiographie post-opératoire d’une DOB. (Credit photo : Fregis)
Lorsque la DOB ou la TOB sont réalisées, des radiographies de contrôle sont faites à des moments-clé de la cicatrisation osseuse. On y contrôle si le matériel d’ostéosynthèse (plaque et vis) n’a pas subi de mouvements, si la cicatrisation se met en place et évolue au rythme normal, et s’il n’y a pas de processus inflammatoire qui se développe (par exemple une lyse osseuse autour des vis ou une ostéoprolifération irrégulière et anarchique à la surface de l’os, proche du matériel d’ostéosynthèse).
Pronostic suite à une Double et Triple Ostéotomie du Bassin (DOB, TOB) chez le chien
Le taux de réussite est de 86 à 92% pour un retour à une fonction locomotrice normale. De plus, cette technique réduit de manière importante le développement d’arthrose à terme.
AUTEUR
DR RAGETLY, Spécialiste en chirurgie
RÉFÉRENCES
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