Existe-t-il des prédispositions ?
L’intertrigo est lié à la présence de plis. Les plis peuvent être recherchés pour des standards de race (Bouledogue français, Bulldog anglais, Carlin, Pékinois, …), mais il s’agit en fait d’une anomalie sélectionnée génétiquement pour obtenir des faciès marqués, à la mode pendant un temps. Chez le Shar Peï, la présence de plis est liée à une anomalie du derme (appelée mucinose) qui se charge d’une sorte de substance gélatineuse (mucine) qui occasionne les plis, mais aussi l’épaisseur des babines, le peu d’ouverture des conduits auditifs externes et parfois des sortes de petites ampoules visibles sur la peau responsables de dépilations diffuses.
Pour les plis vulvaires, cela peut se rencontrer chez des chiennes castrées avant la puberté chez lesquelles, la vulve reste peu développée.
Pour le pli de la queue (Bouledogue français, Bulldog anglais, Carlin), il s’agit d’une malformation de la queue qui rentre dans la peau voire s’y incarne.
L’obésité peut favoriser la présence de plis dans n’importe quelle race (plis mammaires, plis des aisselles).
- Intertrigo avec pyodermite superficielle sur le pli de l'œil d'un Bouledogue français
- Pyodermite profonde (furoncle) sur le pli du nez d'un Bouledogue français
- Intertrigo de la queue chez un Bulldog anglais
Comment s’attrape un intertrigo chez le chien ?
L’intertrigo ne s’attrape pas vraiment.
Plus les plis sont profonds et fermés, plus la macération survient facilement avec pullulation microbienne aggravant l’inflammation. On peut trouver des Staphylocoques, des bacilles et/ou des levures (Malassezia) qui sont des germes déjà présents sur la peau et qui profitent simplement d’une situation qui leur est favorable.
Est-ce qu’un intertrigo est contagieux pour l’humain ?
Pas du tout. En revanche, c’est fréquemment source de mauvaise odeur (plis des lèvres, pli de la queue) et la présence d’un microbisme local rend ces lésions peu hygiéniques mais sans plus.
Est-ce qu’un intertrigo est contagieux pour les autres animaux ?
Non plus, puisque ce sont les conditions locales qui favorisent des microbes qui « tentent leur chance ».
Quels sont les symptômes d’un intertrigo chez le chien ?
Il y a bien sûr l’odeur qui peut être gênante, une dyscoloration surtout sur les pelages clairs (aspect roussi des poils) et cela peut entrainer des démangeaisons (prurit). En général le prurit se traduit surtout par des frottements.
L’infection peut également devenir plus importante et créer une vraie pyodermite superficielle voire profonde (furoncles) avec des saignements potentiels.
Comment diagnostiquer un intertrigo chez le chien ?
Le diagnostic est clinique (il suffit d’ouvrir les plis) mais le vétérinaire complétera son diagnostic par un examen microscopique des sérosités présentes afin d’axer le traitement en fonction des microbes observés ou de la présence de pus qui signe alors l’évolution vers une vraie pyodermite.
Pékinois 15 jours après retrait chirurgical du pli du nez | Intertrigo avec infection (ulcération) du pli lablial chez un Cocker (vue après tonte)
Comment traiter un intertrigo?
En préambule, il faut bien comprendre que cette infection étant liée à une anomalie morphologique, le meilleur traitement (et le seul permettant la guérison) est chirurgical (suppression des plis atteints). Ainsi, pour les intertrigos de la queue qui sont souvent douloureux, l’intervention sera souvent la seule solution.
Les autres traitements seront donc des palliatifs, c’est à dire que l’intertrigo aura tendance à récidiver systématiquement. Il faudra donc être préventif si une intervention n’est pas envisagée.
- Prévention : nettoyage quotidien ou tous les deux jours idéalement avec des lingettes vétérinaires spéciales, imprégnées d’antiseptiques. Certains shampooings antiseptiques (lèvres, vulve) sont également utiles.
- Traitement de formes simples : nettoyage biquotidien antiseptique et application d’un topique antibiotique
- Traitement des formes compliquées : il faudra souvent associer un traitement antibiotique par voie orale
Quel est le pronostic ?
Le pronostic est excellent après chirurgie bien sûr puisque la cause sera enlevée.
Avec un traitement médical, le propriétaire est condamné à faire de la prévention régulière, le rythme des soins étant souvent individuel.
AUTEUR
DR HÉRIPRET, Spécialiste en dermatologie
RÉFÉRENCES
HERIPRET (D.), BENSIGNOR (E.) – Comment traiter une pyodermite localisée - Pratique Vét, 2005, 17, 23-25
PONCET (C.) DUPRE( G), HERIPRET (D) – Traitement chirurgical de la maladie des plis - Point Vét, 2006, 267, 52-56
BENSIGNOR (E.), HERIPRET (D) – Les pyodermites canines, traitement et actualités thérapeutiques - Pratique Vét, 2010, 45, 620-625