1. Diagnostic Initial :
- Le diagnostic des maladies rénales chroniques chez le chien repose sur des examens sanguins pour évaluer les taux de créatinine, de SDMA, d'urée, d'électrolytes et de protéines totales.
- Des analyses d'urine sont également importantes pour détecter la présence de protéines, de cellules et une éventuelle infection du tractus urinaire concomitante.
- Des examens d'imagerie tels que l'échographie peuvent être réalisés pour évaluer la taille, la forme et la structure des reins.
2. Objectifs de la Gestion :
- Retarder la progression de la maladie rénale.
- Maintenir l'équilibre électrolytique et l'hydratation.
- Gérer les complications telles que l'hypertension artérielle systémique, l'anémie et les déséquilibres électrolytiques.
3. Approches de Gestion Médicale :
a. Alimentation : - Les régimes alimentaires spécialement formulés pour les chiens atteints de maladies rénales chroniques sont souvent réduits en protéines, en phosphore et en sodium pour réduire la charge sur les reins. - Ils peuvent également contenir des acides gras oméga-3 pour soutenir la santé rénale et des antioxydants pour réduire le stress oxydatif.
b. Contrôle de la Pression Artérielle : - L'hypertension artérielle systémique est courante chez les chiens atteints de maladies rénales chroniques. Des médicaments antihypertenseurs peuvent être prescrits pour maintenir une pression artérielle normale.
c. Hydratation : - Maintenir une bonne hydratation est essentielle. Les chiens doivent avoir accès à de l'eau fraîche en tout temps, et une hydratation supplémentaire peut être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée si nécessaire.
d. Supplémentation : - Des suppléments de vitamines et de minéraux, tels que la vitamine D et le potassium, peuvent être nécessaires pour compenser les pertes dues à la maladie rénale.
e. Gestion des Complications : - L'anémie est fréquente chez les chiens atteints de maladies rénales chroniques. Des suppléments de fer ou des médicaments stimulateurs de la production de globules rouges peuvent être prescrits pour traiter l'anémie. - La gestion des déséquilibres électrolytiques, tels que l'hyper ou l’hypokaliémie est également importante.
4. Suivi et Ajustements :
- Les chiens atteints de maladies rénales chroniques doivent être surveillés régulièrement par un vétérinaire pour évaluer la progression de la maladie et ajuster le plan de traitement en conséquence.
- Des analyses sanguines régulières sont nécessaires pour surveiller les taux de créatinine, d'urée, d'électrolytes et d'autres paramètres sanguins.
5. Soutien et Soins à Domicile :
- Les propriétaires de chiens atteints de maladies rénales chroniques doivent être informés des signes à surveiller, tels que la perte d'appétit, la léthargie, la perte de poids et les changements dans les habitudes urinaires.
- Un environnement calme et confortable peut aider à réduire le stress et à améliorer la qualité de vie de l'animal.
La gestion médicale des maladies rénales chroniques chez le chien nécessite une approche proactive et attentive pour maintenir la santé rénale et le bien-être général de l'animal. Une communication ouverte entre le vétérinaire et le propriétaire est essentielle pour assurer le meilleur résultat possible.
Par le Dr E. Darnis, spécialiste en médecine interne, dipl.ECVIM-CA